王明丽 (吉林医药学院护理学院，吉林 吉林 132013)

急诊科是各大医院救治急危重症病人的主要场所，患者病情急、危、重是急诊科的主要特点，因此，急诊科护理工作具有高风险性、不稳定性和无规律性[1]。急诊科护士长期工作在这种高强度、高体力的护理环境中，必然承受比其他科室更大的心理、生理及社会压力,进而影响护士的健康水平，影响护理质量[2]。本研究对吉林市某医院急诊科护士的工作压力进行调查分析，探索急诊科护士工作压力的主要来源，并提出相应对策。

1 研究资料

1.1 研究对象

选取吉林市2所医院的68名急诊科护士进行调查。其中男护9人，女护59人；年龄在20～50岁之间；大专学历45人，本科学历23人；工作年限1～20年之间。自愿接受本次调查研究。

1.2 调查内容

本研究选取《护士工作压力源量表》并制成电子问卷形式。此量表由国内李小妹参考国外心理学家所制量表完成，分为5维度，分别为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量的问题、工作环境及仪器设备的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题，共35个条目，采用1～4级评分法，分数越高，表明引起护士压力的程度越大[3]。

1.3 调查方法

本次问卷调查为不记名方式，经该医院的护理部主任及急诊科护士长允许后发放给急诊科护士填写，并向护士说明此次调查目的、方法，经过同意后自愿参加此次调查研究。本次调查共发放问卷68份，收回68份，回收率100%。急诊科护士结合自身实际情况如实进行打分，问卷采用4级评分制度，压力极大4分、较大3分、轻度2分、无1分[4]。

1.4 结 果

通过问卷调查发现急诊科护士工作压力源得分普遍偏高，对其排序后，其中排名1～5的条目分别是担心护士操作不当引起病人的疼痛、护士工作没有被病人和家属承认、工作缺乏独立性、担心工作中出现事故以及护理的病人突然死亡。

2 讨 论

对调查结果进行分析可以看出，工作难度大，环境嘈杂，人际关系复杂、得不到患者和患者家属的理解以及工作不被社会认可是造成护士工作压力大的主要原因。

2.1 技术要求高、难度高

医院急诊科的服务对象是各种急危重症的患者。在抢救过程中，需要护士精神高度集中，动作敏捷，反应迅速，而且会经常遇见患者及家属的不理解和不配合的情况，这都成为急诊科护士压力的重要来源[5]。此外，急诊科患者病情复杂多变，需要急诊科护士具有丰富知识储备及急救技能，能对各种病情做出初步的判断及需要在医生来之前开展急救工作的能力。技术要求高、责任大等都成为急诊科护士压力来源。

2.2 工作环境复杂、多变

急诊科为急危重症患者，护士长期处于精神高度紧张、忙碌的工作环境中。同时每天面对各种仪器设备的警报声，病人痛苦的呻吟声，急救车警笛声等。这种嘈杂的环境易使护士的精神处于紧张状态，从而导致心理压力的增加[6]。

2.3 护理人际关系方面的问题

医院内人际关系复杂。护士要处理多重人际关系，包括医护关系，护士与护士及其他医务工作人员的关系，护患关系，护士与患者家属的关系等[7]。其中护患关系是护士工作的重点。当今护患冲突频繁发生，很多患者及家属不能理解护士的工作，护士承受的心理压力较大。在临床工作中，医护双方有时候缺乏沟通和相互理解，导致沟通不良，易发生医护冲突。同时，护士之间工作接触较多，容易产生摩擦，这些都会导致护士出现焦虑的情绪。因此，护士面对着生理、心理等多方面的压力。

3 对 策

3.1 加强护患沟通，促进护患关系和谐

护士应该学会理解患者及家属的负面情绪，学会并运用沟通技巧，结合患者病情、情绪等因素与患者及家属及时沟通。沟通过程中要保持良好的心态，多一些耐心和体贴，拉近护患间的距离，使护患问题得到改善，从而减轻急诊科护士的压力[8]。同时加强医护之间的沟通，改善医护之间的关系，使医护双方充分理解对方的工作内容，互相尊重，互相理解。研究发现，同事支持使其获得归属与安全感，能有效缓解护士压力。

3.2 加强护士专业知识的培训，提高专业技能

医院应为护士创造学习进修的机会，激发护士对学习的兴趣。急诊科护士需掌握全面的医疗护理知识及技能，尤其是急救专业知识及技能。因此，在条件允许下，护士应不断提升自身专业技术能力，更好地应对工作中的难题，减轻因自身技术问题带来的压力。

3.3 合理人力资源管理，提高工作效率

对于不同职称、不同年龄的护士，进行分层管理，实施弹性化和科学的排班制度，从而护士缓解人力不足、工作强度大带来压力，减轻急诊科护士的工作负担，降低工作出差错风险。同时为护士创造良好的工作环境，使护士身心愉悦，提升工作效率[9]。

急诊科是各个医院的窗口，其工作性质的特殊性使急诊科护士工作压力较大。为了提高护理质量和工作效率，应该减轻急诊科护士的身心压力[10]。护士自身应积极主动地学习巩固医疗知识及急救技能，要学会自我减压。对于医院来说，改善护士的工作环境、提高工资福利待遇、创建和谐的工作环境有利于减轻护士的工作压力。对于社会来说，充分认识护士工作的重要性，对护士给与充分的尊重，改善护患、医护关系，可有效减轻护士焦虑情绪，提高护理工作质量。本次调查了解急诊科护士工作压力源相关因素，提出相应对策，以期帮助急诊科护士减轻自身压力，成为一名身心健康的护理工作者，更好地为患者的健康服务。