陶 莎,孔小权 (铜陵市人民医院,安徽 铜陵 244000)

肾动脉狭窄(renal artery stenosis，RAS)引起的肾血管性高血压是临床上继发性高血压患者的首要病因，70%～90%患者主要由动脉粥样硬化所致。影像确诊肾动脉狭窄，对临床诊断肾血管性高血压患者和改善患者预后具有重要的意义。流入翻转恢复(inflow reversal recovery,IFIR)序列是一种平衡式稳态自由进动序列(balance-SSFP)的非对比剂增强MRA技术。本法具有无创性、无辐射及无对比剂的副作用等优点，近年来该技术在筛查肾动脉狭窄中应用广泛，尤其是对肾功能不全、肾移植及对比剂过敏患者。本研究通过应用IFIR序列非对比剂肾动脉MRA成像与多层螺旋CT血管成像(multi slice spiral CT angiography,MSCTA)对肾动脉狭窄进行比较，探讨非对比增强MRA检查在肾动脉狭窄在临床中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2019年11月期间因不明原因高血压在铜陵市人民医院就诊患者37例纳入本研究。其中男性23例，女性14例；年龄16～82岁，平均52.8岁，肾动脉共有83支(包含9支副肾动脉)。受检者经实验室检查均无中、重度肾功能不全。

1.2 检查方法

Philips 3.0 T磁共振扫描仪对受检者均进行IFIR序列检查，扫面前对患者进行呼吸训练，采用8通道相控阵线圈进行检查。IFIR检查者扫描参数：TI 200 ms，TR 6.7 ms，TE 3.4 ms，Flip-angle 70°，FOV 320 mm，矩阵256×256，层厚2 mm，层间距-1 mm，呼吸门控置于中上腹部，采集时间约5～6 min。将数据采集后使用工作站Functool软件对其进行血管重建。MSCTA使用Philips 256排螺旋CT，参数：管电压120 kV，管电流380 mA，层厚1 mm，层间距1 mm。采用对比剂跟踪触发技术,应用双筒高压注射器注射碘海醇90～100 mL，速率为3.5～4.0 mL/s，并将所得数据传送到后台工作站进行处理、重建。……