刘晓晴,蒋琪霞,宋思平

(1. 南京大学医学院,江苏 南京,210046; 2. 南京大学医学院附属金陵医院 东部战区总医院 烧伤整形科,江苏 南京,210008)

伤口患者能否洗浴一直困扰着患者和医护人员。因为担忧皮肤或伤口沾水后会增加感染风险，很多患者在长期治疗过程中不进行常规洗浴和全身清洁，导致产生异味，引起负面情绪产生，尤其是在一些湿度大、气温高的地区，一周甚至几个月不进行洗浴会严重影响患者舒适感，降低生活质量[1]。国外研究对伤口患者能否洗浴存在争议，有研究[2]表明，即使向临床医生和患者提供了高等级的证据后，仍然有超过一半的医生不接受证据及表示不会将其应用于临床中，尤其是在心血管外科、骨科和神经外科；大部分患者没有意识到伤口可以接触水，即使在医生解释后仍然担心伤口感染等并发症的发生[2]。本研究主要对伤口患者皮肤清洗的重要性、方式、时机、目前存在的问题进行综述，旨在为我国临床护理人员针对伤口患者进行皮肤清洗提供依据。

1 伤口患者皮肤清洗的重要性

急性伤口和慢性伤口的愈合都需要一定的时间，而在伤口愈合时间内患者皮肤清洁卫生问题逐渐引起了医护人员的重视。越来越多的研究[1-3]开始着重于研究伤口患者皮肤清洁对患者伤口感染率、愈合率、生活质量等的影响。皮肤清洗是减少细菌、去除污染最简单、最有效的方法，通过沐浴等方式可以有效保证伤口及周围皮肤的清洁卫生[4-5]。……