黄依婷

(广州中医药大学第二附属医院 广东省中医院 脑病科,广东 广州,510120)

盗汗，亦称寝汗，指“寐中汗出，醒来自止者”，常与“自汗”相对[1]。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗、盗汗的名称有明确的记载：“夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之”。临床论治自汗和盗汗，多认为自汗属阳虚，治当益气固表；盗汗属阴虚，治当滋阴止汗，但具体辨证论治值得进一步探讨，例如《景岳全书·汗证》中记载：“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”[2]。本文回顾了1例盗汗患者的诊疗和护理过程，对盗汗中医病名、病机、治疗和护理措施进行梳理和总结，现报告如下。

1 临床资料

患者男性，33岁，2020年1月10日初诊，主诉：“反复盗汗5年，加重1月。”现病史：5年前开始出现盗汗，以夜间入睡后汗出浸衣、醒后即止为表现，日间易疲劳，不耐劳力。日间午睡时偶有类似表现。日常活动、安静状态下无异常汗出。平素易感冒，反复咽痛，迁延难愈。患者畏恶风寒，无咳嗽发热、潮热面红、口干多饮、腰膝酸软、心烦失眠等临床表现。面色暗晦，唇淡，手足肉紧实，毛发乌黑，牙齿结实。患者从事护理工作，昼夜轮替，休息不规律。近1月盗汗加重，无论日夜。入寐则汗如渍，味臭，无色。日间疲劳，咽痛，胃纳可，夜眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉。患者既往史：否认结核、甲亢、糖尿病等病史，无手术及输血史，否认传染病史，否认过敏史。

入院后行辅助检查，X线胸片、血清结核菌抗体监测、痰涂片、甲状腺功能、血糖、传染病指标均未见异常。……