池雨晨,曾殿红,梁佳佳,廖 涛

(四川省骨科医院1. 手术室; 2. 护理部,四川 成都,610000)

斜外侧腰椎间盘融合术(OLIF)是近几年发展较快的微创椎间盘融合技术，其手术创伤小、操作简单、术后恢复较快，适用于腰椎单节段或多节段的退变性疾病、外伤、畸形及翻修等[1]。本研究主要总结了OLIF手术配合及护理经验，现报告如下。

1 临床资料

收集21例OLIF手术行患者的临床资料，其中男8例，女13例；年龄43～66岁，平均(58.65±5.31)岁；病变椎体L3～L4节段6例，L4～L5节段15例；联合前路单椎体螺钉内固定术20例，未行螺钉内固定术1例。本组患者术后疗效满意，术中无腹部大血管损伤、输尿管损伤等并发症发生。

2 方法

2.1 手术方法

协助麻醉医生行全身麻醉后，安置患者摆右侧卧位，使用C型臂X线机透视定位确定病变椎间隙；常规右侧卧位消毒，铺无菌巾；于左下腹部病变椎间隙中点前6～8 cm处作3～5 cm直切口，使用组织剪或者手指钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹膜后脂肪直至显露出病变椎间隙；放入同等型号定位器，会用C型臂X线机透视无误，放入扩张通道，连接照明仪器，清理病变椎间隙髓核组织及上下终板组织，确定适当型号椎间融合器，植入椎间融合器，退出扩张通道。根据手术患者病情确定是否行联合单椎体螺钉内固定。清点手术物品无误后，无需安放引流管道，逐层缝合伤口，覆盖伤口。

2.2 护理配合

2.2.1 器械护士配合

①器械护士术前1日了解患者病情、手术方式及手术步骤，做到心中有数。②术日晨提前准备好手术用物，提前15～30 min外科洗手，整理无菌器械台，确保手术器械完整、功能良好，与巡回护士共同清点手术器械。……