彭芬芬

【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥的观察和护理方法。方法：在我院收治的高热惊厥患儿中选取27例，起止时间是2017年1月～2019年2月。治疗期间，密切观察患儿的病情变化，实施综合护理，评定护理效果。结果：患儿退热时间为（2.1±0.5）d、住院时间为（7.4±2.2）d，随访6个月时间，高热惊厥复发1例（3.7%）;护理满意率为92.6%。结论：针对小儿高热惊厥，加强病情观察并实施综合护理，能缩短治疗时间、降低复发率，值得推广。

【关键词】高热惊厥;综合护理;满意度;复发率

[Abstract] Objective： To explore the observation and nursing Methods of febrile convulsions in children. Methods： 27 children with febrile convulsions were selected from January 2017 to February 2019. During the treatment period， closely observe the changes of children's condition， implement comprehensive nursing， and evaluate the nursing effect. Result： The time of fever abatement and hospitalization were （2.1 + 0.5） days and （7.4 + 2.2） days. After 6 months of follow-up， 1 case of febrile convulsion recurred （3.7%） and the satisfaction rate of nursing was 92.6%. Conclusion： For children with febrile convulsions， strengthening observation and comprehensive nursing can shorten the treatment time and reduce the recurrence rate， which is worthy of promotion.

[Key words] febrile convulsion; comprehensive nursing; satisfaction; recurrence rate

【中图分类号】R272.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-250-01

高热惊厥是儿科常见疾病，其中6个月-4岁是高发群体，症状表现为持续高热，体温在39℃以上，伴有反复性的惊厥征象。该类患儿如果治疗不及时，会诱发多种并发症，甚至造成死亡。有学者研究称，治疗期间配合科学完善的护理措施，可以改善患儿预后，促使患儿健康成长[1]。基于此，文中选择27例患儿作为对象，探讨了综合护理的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的高热惊厥患儿中选取27例，起止时间段是2017年1月～2019年2月。包括男性12例（44.4%），女性15例（55.6%）;年龄位于6个月-9岁，平均（4.6±1.5）岁;体温最低39℃、最高40.5℃。

1.2 护理方法 治疗期间，密切观察患儿的病情变化，实施综合护理，具体如下：（1）环境护理。患儿入院后，应提供安静舒适的病房环境，将室内温度控制在25℃左右;利用窗帘调整光线，避免阳光直射，并定期开窗通风。护理操作时，保持动作轻柔，减少噪音和响动;叮嘱患儿多休息，睡觉时将头部偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。（2）心理护理。家长对高热惊厥的了解不多，小儿患病后易出现恐慌、紧张等不良情绪，影响诊疗工作。对此，护士应采用通俗的语言，向家长介绍高热惊厥的病因、治疗方法，增强疾病认知，提高治疗配合度。对于3岁以上的患儿，可直接进行心理疏导，通过积极沟通了解患儿的心理变化，尽量满足护理需求;必要时利用玩具、图片吸引注意力，能积极配合各项护理操作。（3）高热护理。护理期间，动态监测患儿的体温变化，每1h测定一次体温，遵医嘱进行降温。当体温超过39℃，进行头部降温;体温超过39.5℃，进行全身降温。其中，物理降温是使用湿毛巾，对患儿的头部、大血管处进行冷敷;药物降温要合理选择药物，控制好用药剂量。当体温降低至38℃以内，及时停止降温操作。（4）惊厥护理。当患儿惊厥发作时，护士应协助患儿取合适体位，例如侧卧位;及时清除口腔异物，保持呼吸道通畅，使用压舌板置于上下牙齿之间。对于缺氧的患儿，给予吸氧支持，观察意识状态的变化，做好抢救准备。

1.3 观察指标 （1）观察临床疗效，记录退热时间和住院时间;离院后随访6个月，观察疾病复发情况。（2）采用自制调查量表，评估患儿对护理工作的满意度，评估项目包括[2]：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2 结果

2.1 临床疗效 27例患儿退热时间为（2.1±0.5）d、住院时间为（7.4±2.2）d。随访结果显示，高热惊厥复发1例，复发率为3.7%。

2.2 护理满意度 27例患兒对护理服务非常满意17例（63.0%）、基本满意8例（29.6%）、不满意2例（7.4%），共计护理满意率为92.6%。

3 讨论

小儿高热惊厥，是在感染性疾病的早期，体温升高至39℃以上，并发生惊厥征象，表现为全身或局部肌肉抽搐，伴有眼球斜视、上翻、意识障碍等。流行病学调查显示，高热惊厥是儿童常见疾病，除新生儿以外各个年龄段均可发病，尤其6个月以上、4岁以下发病率高。该类患儿在治疗期间，制定科学的护理方案并严格执行，能提高临床疗效。

文中，以27例患儿作为研究对象，治疗过程中观察病情变化，实施综合护理。结果显示，退热和住院时间比较短，护理满意率为92.6%，离院后6个月的复发率仅有3.7%，和孙会青的研究结果相近[3]。分析认为，综合护理具有全面性和针对性，根据患儿的症状表现，从环境、心理、高热、惊厥四个方面入手。其中，环境护理能提供良好的治疗环境;心理护理可以减轻家长的心理压力，提高患儿的依从性;高热护理是采用多种手段降低体温;惊厥护理可以减轻对患儿的损害程度，降低惊厥发生风险。

综上，针对小儿高热惊厥，加强病情观察并实施综合护理，能缩短治疗时间、降低复发率，值得推广。

参考文献：

[1] 刘祺.对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：144-145.

[2] 陈静波.小儿急性高热惊厥的主要病因及护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（1）：5-7.

[3] 孙会青.综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（2）：134-136.