司彦英

【摘要】目的：分析探讨舒适护理模式和实施流程在胸外科护理中的应用效果。方法：选取我院胸外科手术患者80例，根据护理模式的不同，随机分为对照组给予常规护理、舒适组给予舒适护理，各40例;对比2组患者生活质量、满意程度。结果：舒适组行胸外手术患者的各项生活质量评分显著优于对照组生活质量评分，差异显著（P<0.05）;舒适组行胸外手术患者的护理满意度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对于胸外科患者实施舒适护理模式以及实施流程，有利于改善患者生活质量，提高临床护理满意度。

【关键词】胸外科手术;舒适护理模式;生活质量;满意程度

【中图分类号】R826.63

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-172-02

临床胸外科手术通常是将患者的肋骨切断或肋间撑开，该手术创面很大，患者术后多会出现疼痛难忍的现象，且由于体位不适、引流管障碍往往会引起患者生理以及心理上的障碍[1]。故而关于胸外科手术后的护理尤为重要，随着医疗技术的发展，胸外科护理模式也在逐渐改革，舒适护理模式以及实施流程作为一种有效的护理模式，通过深入的护理研究、科学的护理方法和进步的护理理念使患者在生理、心理、社会交流等方面达到最愉快的生活状态，或降低、缩短患者的不愉快程度。本文当中，对本院收治的胸外科手术患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月在我院行胸外科手术患者80例，随机平均分组，分为对照组和舒适组这两组。对照组40例患者，男患者26例，女患者14例;年龄在16～68岁之间，平均年齡为（46.43±11.26）岁;其中诊断为肋骨骨折患者14例，损伤性血胸11例，气胸7例;食管手术8例。舒适组40例患者，男28例，女性患者12例;年龄范围上限值：72岁，下限值15岁，年龄平均值（47.49±11.32）岁;诊断有肋骨骨折患者16例，损伤性血胸10例，气胸8例，食管手术6例对比2组行胸外科手术患者的各项资料数据差别较小（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法 对照组行胸外科手术患者采用常规护理的方法，在患者进院治疗开始进行生命体征监测、抗感染预防等基本护理。

舒适组患者则选择舒适护理模式和实施流程护理，主要措施如下：① 环境护理：为患者提供安静、舒适整洁的病房环境，注意定期进行消毒处理，保持病房空气的新鲜;病房物品摆放均按照患者的意愿和习惯，确保患者居住的舒适感。②体位护理：患者手术清醒后，根据手术具体情况，帮其选择舒适的卧位，每3小时左右帮患者更换体位，适时进行下肢按摩，做腿部屈伸运动，确保患者不会因为肢体血流不畅而导致生理上的不适。③心理护理：护理人员多与患者及患者家属沟通，多注意聆听患者的内心主观想法，当患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，护理人员需及时对其进行开导。在护理期间，护理人员需向患者及患者家属普及胸外科的相关疾病知识，消除患者由于未知而带来的紧张、恐惧等心理;帮助患者积极面对疾病。④疼痛护理：患者在胸外科手术结束后，麻醉效果褪去，难免会感到疼痛难忍，严重的情况容易引起患者呼吸困难，护理人员可以采用播放舒缓的音乐、家属细心的交谈等方式转移患者的注意力。⑤饮食护理：在患者术后恢复阶段，患者急需加强营养，故而维生素、蛋白质作为人体必需品，患者需多食用水果、蔬菜以及高蛋白食物，但对于行心脏瓣膜手术患者要少喝水，严禁食用对抗凝药物有影响的食物，身体恢复阶段需保持良好的心态，身体允许的情况下可适当锻炼增强自身免疫力。

1.3 观察指标 观察2组生活质量，采用（SF-36表）评定[2]，评价指标包括生理方面、饮食方面、心理方面、疼痛情况和整体健康等进行评分。各项分值为百分制，分值越高则说明患者的生活质量越高。

观察2组行胸外手术患者生活质量以及对整体护理的满意情况。其中护理满意度采取问卷调查方式，分为非常满意、满意和不满意，满意度=总满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 用均数±标准差的形式，表示2组胸外科手术患者的生活质量均数，并用t值检验;用“%”的形式，表示2组胸外科手术患者对护理满意的概率，并用x2检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组行胸外手术患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

舒适组行胸外手术患者的各项生活质量评分显著优于对照组生活质量评分，差异显著（P<0.05）;舒适组行胸外手术患者的护理满意度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着生活质量的提高，人们对医疗技术、服务等方面的要求也随之提高。临床舒适护理作为一个整体的、个性化、创造性以及有效的护理模式，从很大程度上满足了患者的需求。胸外科作为临床重要的科室之一，手术过程持续时间长，且创伤较大，术后剧烈的疼痛会使得患者容易滋生焦虑、烦躁以及抑郁等不良情绪;较大的创面对于患者后期恢复也造成了很大的问题，故而胸外科护理服务质量对医患关系起着一个桥梁作用;以人为本、舒适的护理服务在满足患者的生理、心理上需求的同时，也可以促进患者对医护人员的信任，增加患者的安全感，使得患者愿意积极主动的配合医生进行后续的相关治疗和护理[3]。

对于胸外科护理中加入舒适护理模式，即以整体护理为基础，在基础上做出改变，从患者的生理、心理、社会以及灵性等四个方面出发，让患者全身心的感受到轻松、自在，从而拥有健康的生活[4]。根据我院对胸外科手术患者展开的研究结果显示，相较于胸外科常规的护理模式，舒适护理模式配合实施流程在改善患者生活质量、提高护理满意度方面有一定的临床意义。

综上所述，给予胸外科手术患者舒适护理模式及实施流程，有利于提高临床护理满意度，改善患者整体生活质量，该护理模式在临床胸外科中有很大的发展前景，值得进一步研究并推广使用。

参考文献：

[1] 吴东梅.胸部手术后的舒适护理应用[J].中国医药指南，2014，12（34）：310-311.

[2] 唐艳华.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：193-194

[3] 钟丽平，傅爱凤，欧运娇，等.舒适护理对胸外科术后患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：36-37.

[4] 秦殊，李玲.舒适护理在胸外科的临床应用[J].中国实用医刊，2014，41（4）：123-124