向运辉　罗俊

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-206-01

脑梗死属于一种相对较为常见的脑血管类疾病，一般高发人群就是老年人群体，通常发作十分突然，并且病情的进展十分迅速，其病死率以及致残率都相对较高。脑梗死患者即使接受了相应的治疗，后期可能还是会出现其他的各种后遗症，例如：语言障碍、口眼歪斜以及偏瘫等症状，这些症状的出现会导致患者出现焦虑、抑郁以及烦躁的各种不良情绪，对于患者的治疗效果也会造成一定的影响，最终形成一个恶性循环。

1 重症监护室脑梗死病人的护理措施有哪些？

第一，心理护理。脑梗死患者由于自身的病情导致部分器官失去了正常的功能，因此，导致患者自身的情绪较为悲观失望，这就需要对患者进行适当的健康宣教，使患者的不安情绪能够得到有效的消除，而这也就从侧面证明了康复护理对于脑梗死病人而言的重要性以及必要性。在对患者进行心理治疗的过程中，必须要努力的为患者创造出一个安静并且舒适的环境。对于患者在治疗过程中出现的没一点进步都必须要及时的给予一定的鼓励以及肯定，从而使患者对抗疾病的信心能够有所增加。

第二，预防患者出现褥疮。首先，一定要使患者的受压局部压力以及受压局部摩擦力有所减少，每个两个小时更换一次体位。在翻身的过程中一定要保证动作轻柔、缓慢，并且要尽可能的避免使用拉、推以及拖等动作的出现。其次，也应当确保患者的床铺始终保持干净、整洁，患者的被褥以及内衣必须要足够柔软。最后，要促进患者的全身以及局部的血液进行循环，定时对患者进行局部擦洗，患者要睡海绵床或者气垫床。

第三，预防患者出现肺部并发症。瘫痪的病人长期卧床不起，抵抗力相对较低，很容易出现呼吸道并发症。因此，必须要做好相应的呼吸道护理工作，要鼓励患者进行深咳嗽，并且要帮助患者经常翻身并拍背，促进患者的痰液排除，预防患者出现肺部感染现象。

第四，注意患者的饮食营养以及饮食卫生。脑梗死患者的饮食应当保持清淡，并且要容易消化，要多食用一些低脂、低盐以及高蛋白质的食物，尽可能的多食用蔬菜水果，多喝水，避免出现便秘的症状。在饮食过程中要细嚼慢咽，并且要充分的发挥自身牙齿的机械作用以及自身唾液的消化作用，这对于患者胃肠道的消化吸收有着积极的影响[1]。

第五，要加强患者的肢体功能锻炼。当患者的病情稳定之后，就能够开始对患者进行肢体的功能锻炼工作。当患者保持卧位时，在此基础上，帮助患者的瘫痪肢体进行伸屈运动，保证每天做三次到四次，每次的运动时长要保证在3-5分钟，不仅要对患者的肩肘髋以及膝等部位进行活动，同时也应当对患者的指和趾等小关节进行活动。与此同时，还应当加上理疗、针灸以及按摩等进行辅助锻炼。

第六，及早的对患者进行语言训练。脑梗死患者突然出现失语现象，或者出现口齿不清的现象导致无法与外界进行正常交流，这就很容易导致患者出现抑郁的情绪。因此，护士以及病人家属都应当根据病人的实际病情与患者进行交流，在刚开始的时候，可以利用书面交流的方式，之后可以利用患者能够理解的语言慢慢的讲给患者。当患者在语言训练过程中受到一定的挫折时，一定要指导病人循序漸进。

第七，做好相应的指导。要指导病人养成良好的生活习惯，在日常生活中，要戒烟戒酒，加强营养吸收。保持自身的情绪稳定。避免过度劳累，适当的进行一些运动，例如：散步、太极拳等。要长期坚持服药，不要随便的间断用药以及随意减轻药物剂量，定期做好复查工作[2]。

2 重症监护室脑梗死病人的心理护理有什么作用？

在某医院的重症监护室当中选取78例脑梗死患者进行研究。其中对照组39例，观察组39例。在实际的研究过程中，对于对照组采用的护理方法是常规护理方式，而观察组的护理方式则是在此基础上对患者的心理问题进行干预。例如：护理人员以温和的态度以及亲切的态度对患者进行护理。如果患者存在一定的语言障碍，那么护理人员还需要对患者的表情以及肢体语言进行仔细的观察，及时的对患者的需求进行了解，并尽可能的满足患者的实际需求。除此之外对于患者的家属也应当做好思想工作，鼓励患者家属多与患者进行交流，关心患者，使患者的安全感能得到强化。除此之外，还应当避免在患者面前谈论病情，不要向患者传达一些负面的信息[3]。

当经过一段时间的护理之后，对照组对于护理工作的评价结果如下：非常满意12例，基本满意18例，不满意9例;观察组对于护理工作的评价结果如下：非常满意19例，基本满意19例，不满意1例。观察组的护理满意度达到了97.4%，而对照组的护理满意度仅仅只有76.9%，这两者之间相比较而言，观察组的护理满意度明显较高。

最终认为，重症监护室中的脑梗死患者不仅仅需要承担疾病的痛苦，同时还必须要利用呼吸辅助器进行辅助呼吸，这就会导致大部分的患者出现紧张、焦虑的情绪，而这对于患者的治疗也有一定的不利影响。只有使患者对护理人员的信任度得到提高，才能够使治疗的效果得到提升。也就是说，护理人员不仅要完成基础的护理工作，同时还应当对患者进行认真的观察，对患者在治疗过程中产生的不良情绪进行及时的了解，并对患者进行有针对性的心理疏导，使患者在治疗过程中出现的紧张情绪以及不安情绪能够得到一定的缓解，始终保持稳定的状态接受治疗，配合治疗[4]。

总结

根据本文中的研究结果显示，观察组的护理满意程度明显比对照组的护理满意程度要高，这就充分的证明了在重症监护室中的脑梗死患者的治疗过程中以及护理过程中，心理护理都有着十分重要的作用。针对重症监护室的脑梗死病人而言，做好心理护理工作，能够使患者自身的心理压力得到有效的缓解，从而使患者的负面情绪能够得到有效的减轻，提高患者的满意度，对于脑梗死病人的临床治疗有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 许雅峰. 重症监护室患者的心理特点及护理对策[J]. 中国保健营养， 2017（4）：208-209.

[2] 葛珍. 心理护理联合康复护理对脑梗死患者心理状态及生活自理能力的影响[J]. 中外女性健康研究， 2018（17）：125-125.

[3] 高丽英. 呼吸重症监护室患者心理特点分析及护理[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018（83）：140-140.

[4] 王庆玲. 安宁护理在重症监护室临终患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志， 2018（8）：558-561.