邱丽琼

【摘要】目的：探讨护理干预对结核病患者治疗依从性的影响。方法：选择2014年1月-2019年2月间入院接受治疗的结核病患者中的100例作为研究对象，均对其进行针对性的护理干预，之后对比护理干预前后的治疗依从性。结果：患者治疗依从性较差的原因主要包括认识程度较低、药物不良反应、过早停药、不按时复诊、年龄较大等等，经过科学的护理干预后治疗依从性得到显著的提高（P<0.05）。结论：对结核病患者进行针对性的护理干预可以大幅度提高治疗依从性。

【关键词】护理干预;结核病患者;治疗依从性

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-202-02

肺结核作为当前临床中常见的一种疾病，具有传染性强、病变广泛、病程较长等特点，并且治疗效果不准确，大多数患者都具有较高的耐药性，由此给患者造成了极大的心理压力，逐渐成为肺结核防治中的难点所在，已经逐渐发展成为威胁社会和公共卫生的主要问题。在当前的医疗水平下，治疗该种疾病主要以化疗为主，但是由于患者在治疗期间承担的巨大心理压力和肉体疼痛，在长期的影响下，患者的治疗依从性普遍较差[1]。在这样的背景下，此次试验选择2014年1月-2019年2月间入院接受治疗的结核病患者中的100例作为研究对象，具体分析了影响治疗依从性的各种因素，并据此提出了针对性的护理干预措施，结果取得了良好的护理效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择自2014年1月-2019年2月间来我院治疗的结核病患者，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年龄16-82岁，平均年龄49.0±2.8岁。病患职业和学历构成如表1所示：

所有入选患者具备正常的听力、交流能力、理解能力，身体各器官功能无明显异常，不具备手术史及特殊病史。本次试验符合医学伦理学，病人在事先都知情同意参与调查试验。

1.2 方法[2]

采用调查问卷的形式统计患者治疗依从性较差的原因，同时，针对调查所采集到的各种因素，要对其进行针对性的护理干预，具体如下所示：（1）面对患者容易出现的恐惧、焦虑等一系列负面心理，护理人员要以祥和的态度加强同患者之间的交流，以此来建立良好的护患关系，使患者可以宣泄自己的压力，同时，在患者情绪较差时，鼓励其加强自我心理保健并且嘱咐家属积极同患者展开交流，使其感受到来自家庭的温暖，除此之外，护理人员也可以为患者播放一些轻柔优美的音乐来缓解患者的不良心理。（2） 在患者入院接受治疗后，科室可以安排沟通能力强、理论知识强、富有责任心的工作人员加强健康知识宣传，使其在治疗期间具备扎实的知识储备。（3）督促患者按照医嘱及时服药，需要注意的是，老年患者由于其年龄较大且记忆力较弱，时常发生漏服药物和错服药物的情况，为此，护理人员可以为患者准备不同颜色的药杯，将其放在醒目的位置，设置好闹钟提醒或者督促家属监督患者按时服药。（4）在服用药物前，护理人员要向患者及其家属细致的讲解可能出现的不良反应，使其做好充足的心理准备并采取相应的防范措施。例如，针对患者服药后出现的食欲不振、腻油等肝功能受损情况，可以嘱咐患者多食用一些富含维生素B的食物，以此来达到改善治疗所出现的不良反应的目的。（5） 在患者出院后，对患者在一定的时期对其进行随访，充分利用手机、微信等方式开展电话随访和督促其按时復查，向其系统性的阐述抗结核病治疗的重要，嘱咐患者谨遵医嘱用药，耐心的解答患者存在的疑问，详细记录下患者出院后病情的具体情况，并对患者不良生活习惯、行为习惯等进行纠正，给予护理指导。

1.3 观察指标[3]

治疗6个月后对认识程度较低、药物不良反应、过早停药、不按时复诊、年龄较大五项进行统计，其中，患者能够完成5项为完全依从，3～4项为不完全依从，0～2项为完全不依从。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件对结果进行统计学分析，计数资料使用%表示，使用χ2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 100例结核病患者治疗依从性较差的原因，详细数据见表2：

2.2 护理干预前、后患者治疗依从性变化情况，详细数据见表3：

3 讨论

结核病由于病程长、治疗费用高并且显效慢，大多数患者很难承受如此艰难的治疗过程，因此，在治疗过程中常常出现过早停药等情况，造成治疗效果很难达到预期的标准，不仅加大了治疗的难度，而且对患者的身心健康构成了极大的影响[4]。

本次实验结果显示，结核病患者治疗依从性较差的原因大多数都与其认知程度较低、药物不良反应、过早停药、不按时复诊、年龄偏大等因素有关，经过针对性的护理后，使患者对结核病治疗相关知识有了充足的知识储备，激发了患者配合治疗的积极主动性，帮助患者重新树立起了战胜疾病的自信心和决心，同时，表3也进一步证实了针对性护理港对提高患者治疗依从性的显著作用。

综上所述，鉴于针对性护理对提高结核病患者治疗依从性的显著作用，该种护理模式值得在临床中大力推广使用。

参考文献：

[1] 毛玲.影响结核病患者治疗依从性的因素及护理干预措施[J].按摩与康复医学，2019，10（08）：86-87.

[2] 卢秀丽.护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用分析[J].中国医药指南，2018，16（36）：269-270.

[3] 李丽梅.结核病患者生活质量及治疗依从性的护理研究进展[J].中外医学研究，2017，15（13）：156-158.

[4] 付康，卢和平，张天钰.循环护理干预措施对流动性肺结核干预效果及患者依从性的影响[J].中国医药导报，2015，12（22）：157-160.