张露

【摘要】目标探究护理配合对提高超声引导下神经阻滞麻醉效果的影响。方法： 通过对2017年5月至2018年5月间来本院接受超声引导神经阻滞麻醉治疗的186例患者作为研究对象，依照患者的临床神经阻滞麻醉资料将其随机分成观察组和对照组，平均93例一组，予以对照组患者常规麻醉操作，予以观察组患者在超声引导神经阻滞麻醉基础上加强护理配合，之后对两组患者的麻醉效果进行比较。结果： 经比较对照组患者麻醉成功率82.8%明显低于观察组麻醉成功率96.8%，经两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床诊疗上超声引导下神经阻滞麻醉基础上加强对患者实施护理配合，能够有效提高麻醉成功率，在临床应用上具有广泛推广价值。

【关键词】护理配合;超声引导;神经阻滞麻醉;成功率

【中图分类号】R782.05+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-197-01

在临床诊疗上应用常规麻醉方式，需要对患者实施局部体表标志解剖的方式来寻找神经，而且在予以患者麻醉过程中，通常情况下药物很难准确注射到理想位置，进而对麻醉效果产生严重影响[1]。通过超声方式可实现清晰成像，以便于医护人员对患者的神经丛进行准确定位与描绘。在临床麻醉上采用超声引导神经阻滞方式，麻醉师能够利用超声成像的优势对患者需要麻醉部位的结构与神经进行直观了解，让药物准确穿刺到目标神经范围，实现更加精准的神经阻滞麻醉操作。现对护理配合对超声引导下神经阻滞麻醉效果的影响进行探究，报告情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2017年5月至2018年5月间来本院接受超声引导神经阻滞麻醉治疗的186例患者作为研究对象，依照患者的临床神经阻滞麻醉资料将其随机分成观察组和对照组，平均93例一组，但是要注意在所有研究对象在参与本次研究之前，患者需要签署相关的告知文件。对照组中女患49例，男患44例，年龄在23-65岁，平均年龄在（43.68±3.25）岁，体重在45千克至82千克之间，平均体重为（62.34±5.41）千克，观察组中女患41例，男患52例，年龄在16-69岁之间，平均年龄为（41.25±2.69）岁，体重在41-79千克之间，平均体重为（59.46±4.98）千克，两组患者在年龄、体重等一般临床资料上对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在研究过程中予以对照组患者常规麻醉方式，在术后患者需禁饮禁食6小时，去枕平卧4-6小时并予以常规导尿。观察组患者采取超声引导神经阻滞麻醉，并在此基础上对患者实施护理配合，具体情况如下：① 手术前护理：在临床治疗上大部分患者由于不了解麻醉知识，而产生焦虑、恐惧的情绪，护理人员应该在麻醉之前向患者讲解手术与麻醉相关知识，让患者在了解相关知识的基础上，能够保持平和心态。另外，在患者开始麻醉之前医护人员应该对其用药情况、临床资料、禁饮禁食等情况进行及时详细的了解，并实时对患者的生命体征情况进行严密监测，后将其送入手术室。② 手术中护理：将患者推入手术室后，护理人员应该在手术前准备好抢救与麻醉的各项设备和物品，建立静脉通道，并且完成所有安置好的探头和仪器的测试，并协助患者摆好易于麻醉师操作的体位，同时摆好体位后协助麻醉医生在超生引导下以适宜的速度推注药物。③ 手术后护理：在完成手术后将患者送回病房，同时，与值班护士进行良好交接，与其交代清楚患者的麻醉和手术情况，并且对患者实施血氧饱和度与血压测量，并详细记录清楚。

1.3 治疗效果评价

在对患者实施麻醉的20分钟后，观察患者前臂内侧神经、正中神经、尺神经的疼痛感情况，若患者这些神经分布区域感觉到疼痛则麻醉有效;若在实施麻醉的20分钟后，患者的正中神经、尺神经、前臂神经分布区域有明显疼痛感，则麻醉无效;在予以患者麻醉之后没有明显的疼痛变化，就要对患者实施二次麻醉。

1.4 数据处理

利用SPSS20.0软件对临床研究数据进行对比分析，用t检验计量资料，并用（x±s）表示，用x2进行计数资料的检验，并用（n%）表示，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

两组患者的麻醉成功率对比，观察组麻醉成功率96.8%明显高于对照组患者麻醉成功率82.8%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1.

3 讨论

在临床手术中使用超声引导下阻滞麻醉方式，可以通过超声现象的方式让麻醉师对患者的神经丛与周围结构进行准确掌握，能够让临床麻醉成功率得到有效提高。但是，应用麻醉药物会对患者的循环呼吸系统、中枢神经造成一定影响，导致患者出现不同程度的并发症，因此，在对患者实施麻醉过程中加强护理配合，对于麻醉成功率的提高具有应的临床意义。相关护理人员一定要对手术治疗过程中涉及到的各种药物与仪器设备进行熟练掌握，并在在患者實施麻醉之后对其身体体征予以严密监测，一旦发生任何与常规不符情况，要及时通知医生并积极配合其进行相应处理，切实提高麻醉成功率[2]。本次研究显示，在护理配合下实施超声引导下神经阻滞麻醉，其成功率要远高于常规临床麻醉，即观察组患者麻醉成功率96.8%要远高于对照组的82.8%成功率，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床手术治疗上，加强护理配合能够有效提高超声引导下神经阻滞麻醉的成功率，在临床医学上的麻醉效果非常显著，值得被广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 彭丽贞， 邓铭锋， 陈静芬. 护理配合对提高超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果分析[J]. 中国当代医药， 2016， 23（12）：165-168.

[2] 褚楚. 我院门诊手术室超声引导下神经阻滞麻醉护理与分析[J]. 当代临床医刊， 2016， 29（6）：2638-2638.