黄德妮

【摘要】目的：针对急性心肌梗死患者采取急诊护理路径，分析与研究抢救效率和护理效果。方法：病例收集时间：2018年8月-2019年1月，在上述时间段内选取78例急性心肌梗死患者，所有均采取采取急诊护理路径，分析抢救效率和护理效果。结果：所有患者平均分诊停留时间为（8.23±1.15）min、平均分诊评估时间（2.78±0.34）min、平均急救时间（39.51±3.22）min;78例患者中治疗无效死亡4例，死亡率5.13%，成功率为94.78%。结论：针对急诊急性心肌梗死患者，在抢救中采取急诊护理路径，可以有效缩短分诊停留时间、分诊评估时间、以及急救时间，提高抢救效率和抢救成功率，值得在急性心肌梗死患者中推广与应用。

【关键词】急诊护理路径;急性心肌梗死;抢救效率;效果

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-188-01

引言

急性心肌梗死是指由冠状动脉急性、持续缺氧与缺血所造成的心肌坏死现象，临床表现为胸骨部位或者心前区等部位剧烈疼痛、神志障碍、以及心律失常等，由于疾病起病比较急且迅猛，如果不能给予及时有效的治疗，会直接危及患者的生命安全，护理干预作为临床治疗的重要组成部分，在急性心肌梗死患者抢救中发挥着重要的作用[1]。本次研究在2018年8月-2019年1月期间选取78例急性心肌梗死患者，给予急诊护理路径，分析抢救效率和护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例收集时间时间：2018年8月-2019年1月，在上述时间段内选取78例急性心肌梗死患者：男性患者43例、女性患者35例，年龄区间在37～74岁范围内，平均年龄（55.1±6.9）岁，78例患者均符合急性心肌梗死诊断指南与标准，家属知情并同意研究。

1.2 方法

78例患者均采取急诊护理路径，（1）成立急诊护理路径小组，选择急诊护理知识和护理经验丰富的护理人员成立急诊护理路径小组，制定急诊护理路径表，定期组织小组成员进行急诊护理方面的知识，不断提升护理人员的护理知识和技能，同时制定责任到人的护理制度，确保每一位护理人员全面了解和掌握急诊护理路径表的各项内容。（2）急诊护理路径实施，在接到急诊电话后以最短时间赶到急救现场，并开始实施急救，给予患者吸氧、输液等治疗，将患者安全输送至医院，其他护理人员提前在医院做好抢救准备，当患者到达医院以后，全面评估其实际疾病情况，询问病史，协助进行相关检查，建立静脉通道，进行心电、血压监测，与此同时科室医生进行会诊，全面评估患者实际疾病情况，确定抢救方式，一般情况下首选急诊PCI，次选溶栓，护理人员协助医生做好药物、检查、以及运送准备，将其尽快送入抢救室，抢救过程中护理人员密切关注患者各项生命体征，详细记录急诊PCI、溶栓治疗的过程和患者病情变化情况，一旦发现异常情况要及时告知医生并协助进行处理[2]。整个抢救过程一定要严格按照急诊护理路径表控制各个环节时间，抢救成功后继续进行相关护理干预，护理人员继续配合医生做好重症监护，根据患者实际病情和危险性持续进行心电、血压、脉搏等的监测，直到患者病情恢复至稳定状态转至普通病房，在这一阶段，护理人员需要对患者进行心理、生活等方面的教育和指导，使其正确认知疾病，树立治疗的信心，当身体条件允许时，及早指导患者进行康复训练，开始室内或者室外活动，训练一定要遵循循序渐进原则，避免因不当活动影响治疗和预后效果[3]。

1.3 观察指标

（1）观察抢救效率，分诊停留时间、分诊评估时间、急救时间等越短，抢救效率越高。

（2）观察抢救成功率。

2 结果

2.1 抢救效率

所有患者平均分诊停留时间为（8.23±1.15）min、平均分诊评估时间（2.78±0.34）min、平均急救时间（39.51±3.22）min。

2.2 抢救成功率

78例患者中治疗无效死亡4例，死亡率5.13%，成功率为94.78%。

3 讨论

近年来，受人口老龄化、社会压力、不良生活习惯等诸多因素的影响，急性心肌梗死发病率在逐年增加，由于该疾病发病比较急且迅速，大部分患者都需要接受急救，抢救效率不仅会影响患者治疗和预后效果，也会直接影响患者的生命安全，研究表明，在患者发生急性心肌梗死后一小时内如果不能得到及时有效的治疗，患者出现死亡的几率就会大大增加，因此，提升急性心肌梗死抢救效率对患者具有重要的现实意义[4]。

通过本次研究发现，所有患者平均分诊停留时间为（8.23±1.15）min、平均分诊评估时间（2.78±0.34）min、平均急救时间（39.51±3.22）min，78例患者中治疗无效死亡4例，死亡率5.13%，成功率为94.78%。急诊护理路径是对各种常用护理方法的有效整合，其具有预见性和主动性，另外，急诊护理路径对各项护理内容与时间控制比较严格，能够确保患者在最短时间内接受抢救，为抢救过程赢得宝贵时间，使得护理和治疗可以得到无缝衔接，最大限度提高抢救工作效率，因此，急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果和价值比较好。需要注意的是急诊护理路径是一套比较完整且系统的护理方案，需要全体护理人员紧密配合，一旦任何一个环节或者步骤出现问题，都会影响抢救效果，因此，需要每一位护理人员树立良好的责任意识和团队意识，共同全力配合做好护理工作，提高急诊急性心肌梗死患者的抢救效率，降低死亡率。

综上所述，针对急诊急性心肌梗死患者，在抢救中采取急诊护理路径，可以有效缩短分诊停留时间、分診评估时间、以及急救时间，提高抢救效率和抢救成功率，急诊护理路径值得在急性心肌梗死患者中推广与应用。

参考文献：

[1] 蒋晴华，黄宜皎，杨胜娣.改进急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救时效及满意度的分析[J].中国社区医师，2019，35（13）：150+152.

[2] 贾晓霞.急性心肌梗死患者急诊护理路径的实施效果分析[J].中国医药指南，2019，17（12）：266.

[3] 郭晓莉，任慧，牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（02）：122-124.

[4] 古艳钗.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].中国医药科学，2018，8（19）：112-114+207.