陈远华

【中图分类号】R473. 6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）01-182-01

泌尿外科疾病是老年人的常见病和多发病，这种疾病不仅严重影响了老年人的健康和生活质量，还会为老年患者带来一定的安全隐患。所以，在泌尿外科老年患者的治疗之中，应该加强安全护理。那么泌尿外科老年患者存在的安全隐患有哪些？怎样才能为泌尿外科老年患者进行安全护理呢？在这里就让我们来共同了解一下。

1 泌尿外科老年患者护理期间会存在哪些安全隐患

1.1 容易跌倒

因为泌尿外科老年患者经常会有尿频、尿急、尿痛的症状，所以很多老年患者出现尿意之后就会特别急，在急着上厕所的时候，老年患者可能因为光线较暗、体力不支以及行走不便等的诸多因素而跌倒。

1.2 容易坠床

在泌尿外科老年患者之中，前列腺增生、肾结石、膀胱肿瘤以及前列腺癌等的患者居多，所以老年患者不仅要饱受尿频、尿急、夜尿次数增多等的痛苦，还可能伴有排尿时的疼痛以及肾脏的绞痛等症状。这些症状不仅会对老年患者的睡眠质量造成严重的影响，甚至会让老年患者产生焦虑烦躁等的不良情绪，进而容易发生坠床的危险。

1.3 容易烫伤

因为老年患者的体温调节能力不佳，特别是一些前列腺增生、膀胱肿瘤等的老年患者，在手术之中以及手术之后都需要用大量的盐水来冲洗，这样的情况就会让患者的体温偏低，在应用热水袋保暖的时候很容易发生烫伤。

1.4 容易虚脱

在泌尿外科老年患者之中，大多数的患者都患有肾结石，这些老年患者在进入科室之后通常要做静脉尿道的造影检查。在做这种检查之前，需要为老年人进行肠道的准备，最常用的方法就是番泻叶泡水喝。但是，很多的老年患者在喝了这种水之后都会由于血容量的降低而导致虚脱。

1.5 容易出现褥疮

因为老年患者的皮肤萎缩情况比较严重，皮肤缺乏足够的弹性，皮肤的感觉功能也不是很好，血液循环较差。所以，如果护理过程中没有做到足够的重视，就很容易使老年患者发生褥疮。比如在老年患者做完前列腺增生的手术、肾挫伤手术或者是膀胱癌手术之后，因为患者的年龄较大、营养较差，所以很多的患者都需要卧床休养很长的时间，在此过程中，如果不对老年人的体位和皮肤做好护理，老年患者就很容易出现褥疮。

1.6 管道方面的危险

泌尿外科患者最大的特点就是管道很多，包括膀胱的冲洗、肾造痿、膀胱造痿以及留置的导管等。因为老年患者的接触能力和反应能力的下降，所以经常在体位改变的时候压迫到这些导管，使其弯曲变形、造成引流的不顺畅。一些老年患者会因为留置在体内的导管刺激，感到腹部不适以及尿路疼痛，所以就会在不经意间与这些导管“对抗”，进而导致很多老年患者在下床、翻身、尤其是夜间睡眠状态之下弄掉导管。这样的情况对于老年患者是十分危险的，严重的情况下可能会引起大出血，导致手术失败。

1.7 药物方面的危险

因为老年患者的年纪较大，记忆力不好，视力不佳，分辨能力不强，行动也比较迟缓，加之服药的种类很多，所以老年患者就很容易出现药物错服的情况或者是呛咳等的意外。这些情况为泌尿外科老年患者带来极大的安全隐患，不仅会延误老年患者的治疗，还会加重老年患者的痛苦，甚至危及到老年患者的生命。

1.8 容易并发其他的疾病

泌尿外科的老年患者容易并发心脑血管疾病，如果发现得不及时，很有可能危及到老年患者的生命。

2 如何进行泌尿外科老年患者的安全护理

2.1 为患者营造一个温馨舒适的环境

在泌尿外科老年患者的护理之中，护理人员应该依据老年患者的生理特点以及心理特点，创造一个适合老年人的生活环境。给老年患者的床铺设置护栏，安排患者和老伴住在一起，鼓励病友之间多聊聊天，注意病房内的空气流通。护理的过程中，护士一定要有耐心，就像对待自己的长辈一样关心和帮助老年患者，安抚患者不良的情绪，细心解答患者的问题，帮老年患者树立自信，这样不仅可以对泌尿外科老年患者做好安全护理，而且能够让老年患者更加积极地配合治疗。

2.2 加强巡视

交接班的制度一定要严格，护士对于一些不安全的因素应该具有预见性，这样才可以有效防止意外的发生。同时，在泌尿外科老年患者的床头栏应该设有醒目的标识，比如防坠床以及防褥疮的标识，这样才可以在巡视的时候对这些情况予以高度重视。同时，护士应该给老年患者及其家属进行良好的健康宣传教育，提高老年患者以及家属们的防范意识。这样就可以有效防止意外发生，实现对老年患者良好的安全护理。

2.3 做好皮肤护理

泌尿外科老年患者在手术之后容易出现尿失禁的情况，留置尿管的患者尿道口容易渗出尿液，所以在护理的过程中，一旦发现床单潮湿，应该立即更换，并为患者做好皮肤的清洁，保持患者皮肤处于清洁、干燥的状态，尤其是患者会阴部位以及臀部的皮肤，一定要保持清洁干燥。同时应该引导患者做提肛运动，这样就可以让老年患者加强对排尿的控制。平时注意用温水给老年患者擦澡，并加强患者的全身营养。

2.4 加强管道的护理

护理过程中，应该将老年患者体内留置的管道做好固定，对于带有管道的老年患者，护士应该做到班班交替，责任护士也应该将管道的护理方法教给患者及其家属，保障各个管道的妥善固定，防止管道脱落，保证引流管的高度适当，这样就可以有效避免引流不畅或者是引流液返流导致的上行感染。同时也应该避免引流管受压弯曲等的情况，保持引流管的畅通，这样才能保障引流的有效。

2.5 加强用药安全护理

护士应该对科室常用药物的用法、注意事项以及不良反应等加以全面掌握，在下发口服药的时候 一定要遵从医嘱，保障口服药每天严格按时分发，这样就可以有效避免老人错误地将一天的药物全部服下。同时，在发药的时候，护士一定要交代清楚哪些是口服药，哪些是外用药，并且写清服药的时间以及药物的用法，这样才可以有效避免错误用药的情况发生，为老年患者的安全提供良好的保障。

2.6 预防并发症

在护理的过程中，护士一定要对老年患者的各项体征予以监测，及时发现老年患者的不良状况，这样才可以有效预防并发症的发生，对老年患者的生命安全起到有效的保障作用。

2.7 加强患者及家属的安全宣传与教育

泌尿外科的护理人员应该将老年患者护理之中的注意事项打印成册，定期向患者及其家属发放，做好宣传教育，這样才能让老年患者及其家属更加配合，进而有效保障患者护理的安全。

总之，在泌尿外科老年患者的护理之中，应该格外重视患者的潜在危险，做到及时的预防和妥善的护理。这样才能保障护理的安全，让老年患者的治疗与康复没有后顾之忧。