韦柳梅

【摘要】目的： 探讨予以宫颈癌患者责任制优质护理全程追踪模式对其化疗后睡眠障碍与癌因性疲乏的影响。方法：将2017.02-2019.06在我院行化疗的36例宫颈癌患者为研究对象，根据数字表法随机分成对照组（按常规开展护理）与观察组（予以责任制优质护理全程追踪模式）各18例，观察两组护理效果。结果： 护理前，两组Piper及PSQI评分差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组癌Piper及PSQI评分比对照组更低（P<0.05）。结论：予以宫颈癌患者责任制优质护理全程追踪模式能减轻其癌因性疲乏程度，改善其睡眠质量，值得采用。

【关键词】宫颈癌;全程追踪模式;责任制优质护理;睡眠障碍;癌因性疲乏

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-165-01

宫颈癌作为妇科临床一类常见恶性肿瘤，患者早期常无明显症状和体征，随病情发展可出现阴道流血和排液等，已严重威胁到妇女身心健康。晚期患者多采取化疗方式治疗，但易引发较多不良反应，进而使其出现疲乏感与消极情绪等，最终会影响其疗效，使其生活质量降低。而通过有效积极的护理能使患者顺利完成整个化疗计划，满足其心理及生理需求，提升其生存质量。本文探讨予以宫颈癌患者责任制优质护理全程追踪模式对其化疗后睡眠障碍与癌因性疲乏的影响，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.02-2019.06在我院行化疗的36例宫颈癌患者进行研究，均取得知情同意。根据数字表法随机分成两组各18例， 对照组年龄在28-62岁，均值（46.25±4.68）岁。TNM分期：10例为III期，8例为IV期。观察组年龄在29-62岁，均值（46.30±4.62）岁。TNM分期：11例为III期，7例为IV期。两组的一般资料无显著差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组按常规开展护理，即入院时予以患者常规健康宣教，讲解疾病有关知识及化疗中注意事项等，协助其开展有关检查，严格按医嘱进行护理操作。观察组予以责任制优质护理全程追踪模式，每位患者配备一名责任护士，根据患者具体情况制定相应护理计划，于住院治疗期间开展系统性、综合性护理干预，同时和其实际情况结合进行论证分析，找出其中存在的问题并加以改进，内容如下：（1）化疗前：和患者积极开展交流沟通，充分了解其实际需求，同时辅助其进行各项检查;与医师给出的化疗有关计划清单结合，利用口头及播放幻灯片等方式给患者进行化疗有关健康宣教，有助于提升其对疾病及化疗的认知度，进而改善其负面情绪。（2）化疗中：责任护士依据患者实际情况开展综合性评估，对于化疗中出现的各类并发症予以针对性护理干预，于每次化疗前，指导患者进行张口口齿运动，能有效防止口腔继发性感染。告知患者整个化疗期间维持良好饮食及生活习惯，适当开展功能锻炼，能提升其机体免疫力。（3）化疗后：出院时给患者制定健康计划表，内容包含营养计划、用药方案、功能锻炼、随访内容及时间、联系方式等，要求出院后定期开展随访。

1.3 观察指标

选择Piper疲乏调查量表分别在护理前后对两组癌因性疲乏程度开展评价，量表包含11个问题，其中第10题包含a、b、c、d、e共5小题，第11题包含a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k共10小题，取所有题目评得分平均值，分数在0-10分，得分和癌因性疲乏程度成正比[1]。选择匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别在护理前后对两组睡眠质量开展评价，得分越高，说明睡眠障碍越严重[2]。

1.4 数据处理

计量和计数数据分别用（x±s）和%表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t、χ2检验，当P<0.05时，说明组间差异明显。

2 结果

护理前，两组Piper及PSQI评分差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组Piper及PSQI评分比对照组更低（P<0.05）。如表1：

3 讨论

癌因性疲乏是指恶性肿瘤患者经长时间医护后出现的一类疲惫及无力感，属于癌症终末期患者一类常见心理症状。此外，不良社会心理因素会给患者睡眠质量带来一定影响，进而诱发睡眠障碍，最终会影响其预后。和其他癌症患者比较，宫颈癌患者疲乏程度更高，而癌因性疲乏易使患者产生程度不一焦虑抑郁、身体无力和精力不足等症状，影响其疗效，因此，对该类患者的护理质量要求更高。

高静等研究中对84例宫颈癌化疗患者开展研究[3]，一组按常规开展护理设为对照组，一组予以责任制优质护理全程追踪模式设为观察组，结果发现，护理后观察组癌因性疲乏及PSQI評分低于对照组。本次研究发现，护理后，观察组Piper及PSQI评分比对照组更低，分析原因可能是观察组通过给患者制定出个性化、专业性护理措施，为其开展全方位优质护理，能使护患间关系更加紧密，有助于调动患者参与护理工作的积极性，最大程度上发挥其主观能动性，进而减轻其化疗疲惫感。此外，和患者积极开展交谈，依据其病情特点予以针对性指导，开展癌症有关知识宣教，能消除其焦虑及抑郁情绪，确保其睡眠质量。

总之，予以宫颈癌患者责任制优质护理全程追踪模式能改善其癌因性疲乏程度与睡眠质量，值得采用。

参考文献：

[1] 王咏梅，杜新香.责任制优质护理全程追踪模式对鼻咽癌放疗患者的临床护理作用[J].国际护理学杂志，2014，13（6）：1333-1335.

[2] 夏静蕊，韩雪梅，杨燕君等.责任制优质护理全程追踪模式在宫颈癌化疗癌性疲乏与睡眠质量中的价值分析[J].系统医学，2017，2（7）：137-139.

[3] 高静.责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，9（24）：24-26.