孔旻　刘洪婷　罗武强　Pinakin Gunvant Davey

【摘要】目的：我们尝试评估Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪在测量瞳孔中的重复性。方法：对30名年龄在20至30岁之间的60眼睛进行了检查，使用NeuropticsVIPTM-200瞳孔测量仪在暗视、低中视、高中视和明视光照条件下测量瞳孔两次。结果：在第一次和第二次测量中，左、右眼瞳孔直径测量值的平均差分别为0.26、0.38、0.47、0.37和0.29、0.36、0.51、0.44;不同光照条件下，左、右眼瞳孔直径测量值虽相差不大，但差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在重复测量期间，瞳孔测量可能会出现微小但显著的差异，如果需要精确测量瞳孔大小，应考虑在不同照明条件下进行多次测量，并求平均值。

【关键词】瞳孔测量;Neuroptics VIPTM-200;瞳孔测量仪

[Abstract] Objective：We tried to evaluate the repeatability of Neuroptics VIPTM-200 pupillometer in measuring pupils.Methods：A sixty eyes of thirty person whose age range 20 to 30 were examined， Subjects underwent eye examinations. The pupils were measured twice with Neuroptics VIPTM-200 pupillometer. Result：In the first and second measurements， the mean difference of pupil diameter between left and right eyes was 0.26， 0.38， 0.47， 0.37 and 0.29， 0.36， 0.51， 0.44; under different illumination conditions， the pupil diameter measurements of left and right eyes had little difference， but the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：During repeated measurements， there may be small but significant differences in pupil measurements. If accurate pupil size is required， multiple measurements at different times should be considered and average values calculated.

[Key words] pupillometry， Neuroptics VIPTM-200， Pupillometer

【中图分类号】R276.7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-129-02

前言：瞳孔测量仪使临床医生能够记录几个瞳孔直径测量值，测量瞳孔收缩速度，并控制光线强度来模拟白天和夜间的情况（1）。本研究的目的是评估一组健康眼睛受试者在不同照明条件下的Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪的重复性应用。

1 研究对象

30名（60眼）年龄在20至30岁之间的人自愿参加研究。研究中的受试者均为进行眼部检查后排除患有眼疾。所有参与者都收到了关于研究、程序的解释，并签署了知情同意书参与研究。

2 Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪和测量方法

它是一款便携式电池驱动单目红外照相机，可在不同的照明条件下检测瞳孔大小。在进行任何测量前，受试者有2分钟的暗适应。扫描从暗照水平开始到明照，测量完一次（全部不同照明条件下）瞳孔扫描后间隔30分钟，再测量一次，每次不同照明条件测量瞳孔后，让受试者暗适应休息2分钟，再进行另一种照明条件瞳孔测量，两次（全部不同照明条件下）测量数据都是在同一天采集。

3 统计分析

第一和第二次瞳孔测量数据使用MedCalc v18.5.0进行统计分析。在每种照明条件下，计算每组测量值的配对样本t检验。

4 结果

我们的结果表明，在第1次和第2次测量中，左、右眼瞳孔直径测量值的平均差分别为0.26、0.38、0.47、0.37和0.29、0.36、0.51、0.44;不同光照条件下，左、右眼瞳孔直径测量值虽相差不大，但差异有统计学意义（配对样本t检验，所有P均<0.05）。

5 讨论

我们研究中的数据似乎与先前报道的有关使用Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪测量标准差和测量差异有不同（2-4）。然而，我们的研究结果很难与以前的重复性研究结果进行比较，因为没有测量瞳孔直径的标准化方案。每项研究在测量瞳孔直径的方法上各不相同，一些潜在影响因素可能与不同的照明水平、受试者适应黑暗的時间、测量之间花费的时间、使用单个或多个瞳孔测量仪、测量之间的扫描间隔不同、帧不同有关。瞳孔测量仪的捕获率，以及双目或单眼瞳孔测量仪的使用等等。先前的研究评估了Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪的可重复性，包括比较多个瞳孔测量仪，仅在暗淡或低中观光照条件下，而我们的研究比较了暗淡、低中观、高中观和明照条件（5）。先前的研究也表明，虽然同一装置之间的测量一致性很高，但在比较Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪和其他瞳孔测量仪时，在重复性和变异性方面存在显著差异。当通过比较瞳孔测量仪来评估重复性和一致性时，这些研究中观察到瞳孔直径测量差异大于临床意义上的0.50 mm（5，6）。这些结果表明，如果要对不同的瞳孔测量仪进行适当的比较，在瞳孔测量仪研究和仪器设计中仍有许多标准化的工作要做。使用Neuroptics VIPTM-200瞳孔测量仪和其他红外瞳孔测量仪的医护人员应考虑在不同光照条件下进行多次测量，取平均值以准确评估瞳孔直径。

參考文献：

[1]Wilhelm H and Wilhelm B. Clinical applications of pupillography. J Neuroophthalmol 2003; 23： 42-49.

[2] Aoun SG， Welch BG， Cortes M， et al. Objective Pupillometry as an Adjunct to Prediction and Assessment for Oculomotor Nerve Injury and Recovery： Potential for Practical Applications. World Neurosurg 2019; 121： 475-480.

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