王丽琼

【中图分类号】R271.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-077-01

围绝经期又称更年期，在此时期女性的卵巢功能逐渐衰退，是女性必经的生理过程。一般情况下女性在40岁以后卵巢功能开始下降，开始逐步由生殖期转化到无生殖能力的时期，此阶段雌激素、孕激素分泌开始出现大的波动直至分泌减少。部分妇女在此期间出现一系列因雌激素减少导致的症状，如尿频、尿路感染等泌尿系统症状;烦躁不安、记忆力减退、情绪不稳等神经系统症状，另外患者常有心悸、关节疼痛、全身酸痛、血脂异常等症状，称为围绝经期综合征。

研究显示，围绝经期综合征会增加患者罹患老年痴呆症、心肌梗塞、中风等疾病的风险。我国围绝经期综合征的平均年龄在50岁左右，女性在围绝经期综合征后还要生活数十年，身体、心理出现的“围绝经期综合征症状”严重影响患者生活质量。

针对围绝经期综合征，需克服心理障碍，选择适当的治疗方法，缓解围绝经期综合征症状，帮助围绝经期妇女顺利实现年龄过度，提高生活信心和精神状态，提高生活质量。

1 西医治疗围绝经期综合征

西医治疗围绝经期综合征患者症状通常是采用激素补充治疗，常用的治疗药物包括雌二醇片、尼尔雌醇片、替勃龙片、孕激素等。此类药物不仅可有效消除阴道炎、尿道炎等泌尿系统症状，同时可以有效改善患者烦躁不安、易怒、焦虑、抑郁等神经系统症状，治疗效果立竿见影。

使用激素类药物的过程中有一些是我们必须注意的：

1.1 不能擅自停药

围绝经期综合征患者使用激素类药物治疗，无论是口服类药物还是外用类，均需要按照医嘱服用，贸然停药会有阴道异常出血的风险，如在使用过程中有不良反应或对药物作用产生疑问，应立即就医，且不可自行停药。

1.2 定时服用，避免漏服

口服类激素药物需要每日定时服用，漏服此类药物可能会引起阴道异常出血，因此服用此类药物时需定时定点，避免漏服。

1.3 仔细阅读说明书，科学用药

激素类药物的使用对服药时间有明确要求，需要关注用药禁忌和注意事项。激素类药物的服药时间及服药顺序与普通药物有差异，因此使用激素类药物时需要仔细阅读说明书，遵医嘱用药，服药时需要定时、定量、按时、完整、顺序，科学用药，可有效避免药物不良反应发生，保证用药安全性。

1.4 避免长期使用

激素类药物不建议长期服用，因长期服用此类药物，有引发生殖系统出现增生性病变，心脑血管并发症等疾病的风险，严重威胁生命健康。

1.5 定期检查

激素补充治疗过程中需要定期做检查，监测身体情况和用药效果以便调整方案，用药期间需观察肝肾代谢、乳腺等是否一直处于正常的状态。如果用药后发现肝肾功能出现异常，或者乳腺等其他身体器官出现了不能使用激素的疾病就必须停用。

2 中医治疗围绝经期综合征

中医无围绝经期综合征的病名，但古籍之中有本病的病因病机、臨床表现及中医药治疗。中医治疗本病，运用整体观念和辨证论治，改善患者包括眩晕、耳鸣、汗出、心悸失眠、烦躁易怒或月经紊乱等症状。

对于围绝经期综合征的治疗，中医学多主张从肾论治，通过中药治疗、针灸、按摩、心理治疗等方式改善患者症状。中药治疗本病具有疗效可靠，安全等特点，是临床常用治疗方法。可采用基本方加减或者中成药治疗本病，有研究显示采用功能主治为调经止痛、养血舒筋的四物汤为基本方，根据症状，加减药材治疗本病获得满意效果，如肾阴虚者加生地、知母、枸杞子，失眠多梦者加酸枣仁、五味子、柏子仁，头晕目眩者加天麻、钩藤。另外，也可以选用中成药治疗本病，针对腰膝酸软，心悸失眠，忧郁健忘，夜尿频多等临床症状，可选用功能主治为益气温阳补肾的中成药，如更辰胶囊，针对由肾阴亏虚导致的头晕耳鸣，腰膝酸软等临床症状，可选用功能主治为滋阴补肾的中成药，如六味地黄丸、知柏地黄丸等，针对失眠多梦、胸闷心悸的临床症状，可选用功能主治为益气、安神的中成药，如参芪五味子片、归脾丸等。

中医治疗围绝经期综合征特别需要注意的是根据中医指导理论，辨证施治，结合患者患病程度和自身条件选用不同中药药材，需坚持长期用药，按疗程用药，以获得最佳治疗效果。