姚福明

【中图分类号】R256.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-076-01

消化性溃疡是临床常见疾病和多发疾病，主要发生于十二指肠和胃，发病病因与Hp感染、胃酸分泌过多等因素有关，临床报道发现，百分之八十左右的病人体内都可以检测到Hp，发生该疾病以后病人会伴有上腹疼痛、嗳酸嗳气、恶心呕吐等表现，为正常生活和工作带来不利影响，因此，及时有效的治疗对于病人来说具有重要的现实意义。

近几年，受人们不良饮食习惯、卫生习惯、以及生活习惯的影响，消化性溃疡发病率在不断增加，临床对于该疾病的发病机制尚不是非常明确，作为一种慢性感染性疾病，如果不能得到及时有效的治疗与控制，疾病很有可能继续发展成为消化道出血、胃肠穿孔、癌变等，不仅会降低患者的生活质量，同时也还会危及其生命安全，下面我就对消化性溃疡的病因、诊断、以及治疗进行简单的阐述。

1 病因

中医认为消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴，因为饮食不节、疲倦劳累、情志内伤等造成脾胃运化失调进而引发疾病，脾虚、肝郁、胃气阻滞、胃络瘀阻是消化性溃疡形成的关键。

2 诊断

消化性溃疡诊断主要依靠内镜检查，需要与胃癌、慢性胃炎、胃神经官能症、胆囊炎胆石病、胃泌素瘤等疾病进行鉴别与区分，可以综合运用内镜检查、x线钡餐检查、Hp感染检测、以及胃液分析等多種方式检查与诊断疾病。

3 西医疗法

目前，临床西医治疗消化性溃疡比较有效的方式为四联疗法，四联疗法主要包括抑酸剂、抗生素、厌氧菌抗生素、以及铋剂四类药物的服用，其中抑酸剂可以抑制酶活性，减少胃酸分泌，同时还可以帮助修复受损消化道黏膜;两种抗生素可以杀灭厌氧菌和Hp，缓解和控制疾病发展，减轻临床表现;铋剂能够有效保护胃黏膜，促进溃疡面尽快恢复与愈合。

4 中医辨证分型疗法

第1，肝胃不和型，这类病人会出现胃脘胀痛、反酸嗳气、进食较少等表现，治疗应该以疏肝理气、宣降和胃为主，临床常用的中药方剂为柴胡疏肝散，其属于一种理气、行气剂，可以疏肝理气，且能够活血止痛，需要注意的是该方剂芳香辛燥，长期服用会极大耗气伤阴，因此，不可以久服。

第2，寒热夹杂型，这类病人会出现胸脘痞满、恶心呕吐、腹泻乏力等表现，治疗应该以清热利湿、消痞散结为主，临床常用的中药方剂为半夏泻心汤，其属于一种和解剂，可以调和肠胃，恢复脾的升清和胃的降浊，需要注意的是该方剂主治虚实互见之证，如果病人病人是因为气滞、食积等原因造成的癖满，不适合服用该药剂。

第3，瘀血阻络型，这类病人会出现宛如针刺的胃脘痛、吐血、黑便等表现，治疗应该以活血化瘀、健脾理气为主，临床常用中药方剂为血府逐瘀汤，其属于理血剂，具有良好的活血化瘀、行气止痛效果，需要注意的是该方剂中活血化瘀中药材比较多，孕妇应该禁止服用。

第4，脾胃虚寒型，这类病人会出现持续性胃脘隐痛、疲劳乏力、大便溏薄等表现，治疗应该以散寒止痛、补气温中为主，临床常用中药方剂为黄芪建中汤，其属于散寒剂，能够起到温阳散寒、缓急止痛、补脾益气的功效，需要注意的是在实际应用过程中，必须要明确分辨病人寒热情况，合理调整中药方剂中的生姜用量，从而获得良好的治疗效果。

第5，脾胃虚阴型，这类病人会出现胃脘隐隐灼痛、食少便干、口燥思饮等表现，治疗应该以养阴益胃、止痛调血为主，临床常用中药方剂为益胃汤，其可以养阴清热、儒养脾胃。

消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，西药治疗虽然可以获得一定的治疗效果，但是治疗后容易再次发作，中医讲究对症治疗，可以通过调节病人机体内环境，消除引发溃疡的因素，中西医结合就可以有效提高消化性溃疡的治疗效果，除此之外，消化性溃疡与病人心理、情绪、饮食、生活等也存在一定的关系，因此，在患有疾病以后，病人要保持乐观的心理与情绪，避免过度劳累，按时作息与生活，养成良好的饮食习惯，根据医生建议选择合适的治疗方式，相信疾病一定可以尽快康复。