孙晓静

【摘要】目的：比较盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果。方法：选取2016年10月至2018年11月我院收治的前置胎盘先兆早产患者86例进行研究，根据患者入院先后顺序进行分组，将前43例分入对照组，后43例分入实验组，分别给予硫酸镁治疗和盐酸利托君治疗，比较两组患者孕期延长时间，药物起效时间，阴道流血停止时间，保胎成功率。结果：治疗后，实验组患者药物起效时间，阴道流血停止时间分别为（2.25±1.01）h（3.20±0.28）d，均少于对照组患者（P<0.05），孕期延长时间（20.32±9.10 ），保胎成功率95.35%，均优于对照组患者（P<0.05）。结论：在前置胎盘先兆早产患者治疗中，应用盐酸利托君疗效高于硫酸镁治疗，药物起效快，可快速停止阴道流血，能有效延长患者孕期，提高保胎成功率。

【关键词】前置胎盘;先兆早产;盐酸利托君;硫酸镁

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-058-01

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着子宫下段，甚至下缘达到宫颈内口的现象，属于严重妊娠期并发症，是孕妇妊娠晚期出血主要原因之一，可导致产后出血，甚至早产[1]。本次研究选取86例前置胎盘先兆早产患者，分析比较硫酸镁与盐酸利托君治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

2016年10月至2018年11月，在我院收治的前置胎盘先兆早产患者中，选取86例作为研究对象。纳入标准：符合前置胎盘先兆早产诊断标准，意识清醒，知情同意本研究;排除标准：对本次研究所用药物存在过敏反应，存在子痫前期，绒毛膜羊膜炎等并发症，精神疾病。根据患者入院先后顺序进行分组，将前43例分入对照组，后43例分入实验组，对照组患者年龄22-38岁，平均年龄（28.02±3.10）岁，初产妇、经产妇分别为23例、20例，孕周28-32（30.12±0.87）周，妊娠次数1-3（1.68±0.62）次;实验组患者年龄23-37岁，平均年龄（28.00±3.08）岁，初产妇、经产妇分别为22例、21例，孕周28-32（30.08±0.85）周，妊娠次数1-3（1.62±0.63）次。两组患者基线资料比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者均进行胎心监护，生命体征监测，卧床等基础治疗，给予对照组患者硫酸镁治疗，在100ml葡萄糖溶液（5%）中加入5g硫酸镁针剂（25%）（生产企业：河北天成药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20033860 ），采取静脉滴注方式给药，30分钟内滴注完，之后在1000ml葡萄糖溶液（5%）中加入15g硫酸镁（25%），以40滴/min滴速滴入，直到患者下腹痛消失。

给予实验组患者酸盐利托君治疗，在500ml葡萄糖溶液（5%）中加入100mg盐酸利托君注射液（生产企业：济川药业集团有限公司 批准文号：国药准字H20093498），维持5滴/min滴速，之后每隔10分钟增加5滴，直到滴速为30滴/min，直到患者阴道流血停止，再继续滴注12h，之后停药30分钟，口服利托君安片剂，间隔12h给予10mg，24h后改为10mg/6h。

1.3 觀察指标

①孕期延长时间，药物起效时间，阴道流血停止时间。②保胎成功率。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

治疗后，实验组患者药物起效时间，阴道流血停止时间分别为（2.25±1.01）h（3.20±0.28）d，均少于对照组患者（P<0.05），孕期延长时间（20.32±9.10 ），保胎成功率95.35%，均优于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

前置胎盘是一种常见的妊娠中晚期并发症，临床症状为无痛性阴道反复流血，可造成产褥感染，早产等危害。先兆早产是指妊娠28-37周出现规律宫缩，宫颈胃扩张，宫颈长度≤2cm的情况，对胎儿威胁性较高[2]。

为预防前置胎盘合并先兆早产，需抑制患者宫缩，减少出血症状。传统治疗前置胎盘先兆早产方式为应用硫酸镁，疗效尚佳，但存在起效慢，止血效果不佳等特点。盐酸利托君是一种肾上腺素β2受体激动剂，有效成分为盐酸苄羟麻黄碱，可结合子宫平滑肌细胞膜上β2受体，激活腺苷酸环化酶，提升浓度，降低细胞内游离钙离子浓度，提高肌球蛋白轻链激酶活性，促使子宫平滑肌收缩，抑制宫缩[3]。本次研究中，治疗后，实验组患者药物起效时间，阴道流血停止时间分别为（2.25±1.01）h（3.20±0.28）d，均少于对照组患者（P<0.05），孕期延长时间（20.32±9.10 ），保胎成功率95.35%，均优于对照组患者（P<0.05）。这与何斌[4]研究相符，说明相比较硫酸镁，盐酸利托君在前置胎盘先兆早产患者治疗中应用效果更佳，具有起效时间短，延长患者孕期长等优势。

综上所述，在前置胎盘先兆早产患者治疗中，应用盐酸利托君疗效高于硫酸镁治疗，药物起效快，可快速停止阴道流血，能有效延长患者孕期，提高保胎成功率。

参考文献：

[1] 徐琪.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中外女性健康研究，2019（06）：75+120.

[2] 熊婕.盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（11）：43-45.

[3] 邹慧英.探析盐酸利托君治疗先兆早产合并前置胎盘的护理效果[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：174-176.

[4] 何斌.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（04）：525-526.