周颖　杨柳

【摘要】目的：探讨药物罐疗法在治疗外感风寒孕妇中的护理及应用情况。方法：回顾分析并总结对2019年6月至8月在柳州市妇幼保健院中医科门诊就诊的外感风寒孕妇10例， 年龄25～30岁，采用药物罐疗法为主的物理疗法过程中进行观察及护理。结果：10例外感风寒孕妇做完药物罐病情好转，鼻塞症状减轻。结论：药物罐疗法可明显减轻或消除外感风寒孕妇的临床症状， 且具有操作简单、安全性高、避免孕妇用药的特点， 为传统中医药技术的创新使用， 护理人员应密切观察孕妇情况，掌握药物罐治疗外感风寒孕妇的护理。

【关键词】药物罐;外感风寒;孕妇;护理

【中图分类号】R715.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-056-01

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。妊娠期间，感受风寒之邪，以鼻塞流涕并惡寒头痛，颈背酸胀沉紧等症状，为妊娠感冒。

感冒多由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病，故六淫致病又称为外感病。其初起阶段，每以恶寒发热、苔薄白、脉浮为主要临床特征，又称为表证。风邪是六淫病邪中的首要致病因素，其余的寒、暑、湿、燥、火诸邪多依附于风邪侵犯人体致病，如外感风寒。[1]药物罐疗法是中医传统疗法，早在《五十二病方》中就有记载，以中药浸煮的木罐或者竹罐吸拔于相应的穴位上，利用高热排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于经脉、腧穴、肌腱以达到治疗疾病的效果。即可起到拔罐时的温热刺激和机械刺激作用，又可发挥中药的药理作用。[2]药物罐疗法是中医传统疗法在疾病治疗中应用广泛，包括：颈项、腰背酸痛、寒症、慢性虚性疾病、肩周炎、肌肉劳损、关节疼痛等多种病症，治疗效果已得到大家公认。护理人员在给孕妇拔罐时也应注意避开肩颈及腰腹部穴位，我科于2019年6月至8月接收了10例外感风寒孕妇，通过药物罐疗法治疗，并对孕妇严密观察和精心护理，使孕妇恢复健康，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

选择2019年6月至8月在柳州市妇幼保健院中医科门诊就诊的外感风寒孕妇10例， 年龄25～30岁。其中2人孕早期，6人孕中期，2人孕晚期。症状均为：畏寒恶风、苔薄白、鼻塞伴有咳嗽，无其它病症及药物过敏。医生诊断为外感风寒型感冒。孕期感冒，行药物罐对症治疗，嘱护士密切观察病情，交代患者注意保暖多喝热水。

2 护理

2.1 治疗护理

将配置好的药物置于纱布袋中，放入锅内浸泡半小时，煎煮1小时左右，然后再把竹罐投入药汁内同煮20分钟，即可使用。协助患者选取适当体位，暴露施术部位皮肤，孕妇应端坐或侧卧位。拔罐时也应注意避开肩颈及腰腹部穴位，待罐口温度适宜后迅速拔在相应治疗穴位上，利用热力吸附在患者治疗处。根据医嘱主穴：选取督脉循行大椎穴至至阳穴一段。配合：风池穴、肺俞穴、膏肓穴、天宗穴。均双侧取穴。留罐5-10分钟，在罐上覆盖毛巾被，注意保暖，巡视患者。起罐时应一手按压罐边皮肤，轻轻旋转，使气漏出，竹罐即能脱下。

2.2 心理护理

患者主要存在的心理问题是感冒症状引起的不舒适感，其次是担心宝宝受影响。医护人员在对患者进行检查、治疗、护理时，操作应轻柔、准确，也可转移患者的注意力，来分散患者的注意力，减轻心理负担。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的方法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦。[3] 应给予患者必要的解释和对疾病相关知识的宣教。

2.3 注意事项

拔罐时应注意避开孕妇肩颈及腰腹部穴位，高热抽搐、高血压、皮肤有创面或溃疡者不可用。拔罐防止烫伤且拔罐速度宜不快不慢。过快，氧气未燃烧完;太慢，火熄后空气进入，会使药物罐不易拔紧，所以速度要掌握适当。拔罐4—6个小时后方可洗澡，拔罐处不宜吹风受寒。拔罐过程中如果孕妇出现头晕、心慌、恶心、呕吐等晕罐现象时应及时起罐，平躺休息，根据情况做出相应处理。本研究未发生不良事件。

3 讨论

①中药药物罐疗法相传是神医华佗发明的， 是拔罐法与中药疗法相结合的一种治疗方法。[4]药物罐集中药、罐疗、经络作用于一体，具有温经散寒、祛风除湿、补肾通督的作用，从而调整机体达到平衡阴阳、扶正祛邪的目的。②在近几年学术期刊上药物罐疗法运用越来越广泛，有研究表明药物罐疗法在治疗风寒引起腰痛方面具有较好的临床疗效， 并有一定的临床应用前景。不仅如此我们还可以在前人的基础上，运用药物罐疗法结合针法或灸法，综合运用，来治愈其他虚寒型疾病。WingdingsCB@操作简便易于普及;药物经皮渗透相应治疗部位无损伤，避免对宝宝的影响，孕妇易于接受;留罐5～10分钟的时间可以使竹罐内存有的药物蒸汽充分与皮肤贴合，且竹罐内始终保留一定温度，疗效显着，无副作用。综上，药物罐治疗外感风寒孕妇疗效好，起效快，患者易接受，操作也方便，可进一步研究探讨针对性护理治疗，可作为外感风寒孕妇的新选择。

参考文献：

[1] 徐袁明.中医护理学[M].第一版，北京：人民卫生出版社.2015.53-54.

[2] 竹罐疗法简介[J]. 田辉，王淑娟.中国民间疗法. 2008（06）

[3] 蓝琼丽.护理心理学[M].第一版，西安：西安交通大学出版社.2014.173.

[4] 邓咏诗.刺络药罐法治疗急性筋病案例分析.按摩与康复医学，2016，7（5）：25-27.