苟欣雨

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-041-01

阿司匹林是临床上常用的一种药物，主要用于预防和治疗血栓的形成，经过相关跟踪临床研究结果表明，对于血栓患者来讲，长期采用阿司匹林进行治疗能够有效降低心脑血管疾病等并发症的出现，因此它具有比较显著的临床效果，值得在临床上推广和应用。但是根据每个个体的不同，关于治疗过程中阿司匹林的用药量还有待确定，需要进一步进行更为深入的研究。但值得确定的是合理的阿司匹林用药量对血栓具有有效的临床效果，同时能够减少其他并发症的出现，具体内容如下：

1 临床资料

本研究中所选实验对象均为我院所收治的冠心病患者，一共有120例，将其平均分成两组，高剂量组和低剂量组，每组都是60例。所有患者均在我院经过相关检查后确诊为冠心病，诊断标准符合WHO制定的关于冠心病的相关诊断标准。同时，研究对象中不包含消化系统疾病患者，血液系统疾病患者，患有恶性肿瘤并出血患者以及实验前两周内使用过相关抗凝药物的患者，还有对阿司匹林过敏者。经过对两组患者进行性别、年龄等各种一般资料的对比分析之后，得出没有很大差异，此次实验具有可行性。

2 国外研究依据

通过使用阿司匹林进行治疗，能够有效的防止血栓的形成，同时对于患有急性冠脉综合征患者来说，能够有效缓解由于冠脉缺血而引起的胸痛等一系列临床表现，同时也大大降低了患者做血管内修复术或者是支架植入术的心脏病患者在术中和术后的出血风险。之前国外有一些医学专家曾经做过关于不同剂量阿司匹林的比较性研究，在研究中通过使用低于100mg的小剂量和使用101-199mg的中剂量，以及使用大于200mg的大剂量，分为三组通过试验比较分析了各种剂量阿司匹林使用的安全性和有效性。该研究主要的研究对象是急性冠心病患者，患有急性冠脉综合征的患者，均进行了经皮冠状动脉介入治疗，整个治疗还包括了球囊扩张血管成形术和支架植入术，通过分析比较具有显著的研究价值。通过术后的跟踪观察发现，术后1个月-8个月时，所有分组的患者发生心血管死亡、心肌梗塞以及中风等严重并发症的发生概率几乎相等，而关于术后出血状况均出现在术后1个月以后。但是，通过给予患者服用不同剂量的阿司匹林进行治疗后发现，使用小剂量阿司匹林组出血量和出血概率均小于中剂量和高剂量组，具有非常显著的临床效果，因此该研究具有非常有用的价值。但是，在欧洲临床上通常采用小剂量阿司匹林，然而在美国就会常用大剂量的阿司匹林。通过试验得来的初步数据我们可以得出，小剂量的阿司匹林安全性和有效性更高，但是结果并非是精确的，未来还需要学者专家们进行更为深刻的研究。

3 治疗比较

3.1 治疗方法

实验中所用的阿司匹林均有拜耳医药保健有限公司生产，两组按照各自剂量给药，对于高剂量组患者每天给予阿司匹林150mg，对于低剂量组患者每天给予阿司匹林75mg，所有患者均采用口服的方式服用。

3.2 观察指标

两组患者均在服药前后进行对凝血功能的测定，并进行比较。主要的指标主要包括：包细胞计数、血红蛋白、血小板数目、红细胞、血浆凝血酶原时间、血浆凝血酶时间的测定。

3.3 治疗结果

阿司匹林对预防和治疗血栓的形成具有显著的作用，血栓的形成主要是血小板凝集的过程，在整个过程中主要分为三个阶段，血小板通过粘贴、聚集以及释放来参与血栓的形成过程，在人体正常的血液循环中，血小板通常是以静息状态存在的，但是當血管壁受到损害时，血管内皮细胞的完整性就会遭到严重的破坏，进而使得内膜下的胶原组织被破坏，血小板就会被激活，同时它的形态会发生一系列的变化，通过相互粘贴急剧成为团状，并且释放内物质，就会导致血栓的形成。在血管的损伤部位会让血小板发生聚集，从而形成血栓团块，堵塞血液流动，严重阻碍正常的血液循环，进一步导致血管内局部组织因缺血而发生坏死。通过相关数据表明，我国患有心脑血管疾病的人数呈现逐年增加的趋势，那人体内若出现血栓，这是造成心脑血管疾病发作的致命因素。在人体正常的生理状态下，血液中会有血栓素与前列腺素两组特殊物质，正常情况下两者会维持一个平衡的状态，它的正常维持对血液循环具有重要的调解作用，因此它的存在使得血小板不会聚集，但是如果其平衡被破坏会引起血小板功能的改变，促进血栓形成。

阿司匹林是临床上常用的一种药物，最开始主要用作解热镇痛的药物，以及发挥消除炎症以及抗风湿，后来经过研究发现它有较明显的抗血小板聚集的作用。后来，就被广泛应用于临床，阿司匹林对冠心病患者等血栓的形成具有显著的预防作用，根据临床经验的统计，如果对心血管高危患者长期使用阿司匹林进行治疗能够有效降低严重的心脑血管事件的发生率，进而能够降低患者的死亡率。当前，阿司匹林作为抑制血小板凝集的首选药物，使用阿司匹林相比其他的药物具有更为优势，但是要使用合适的剂量。正常情况下，服用一次剂量的阿司匹林之后的效果作用可以持续24-48h。现今，临床上对于服用阿司匹林的推荐使用量为75-150mg，但也有研究表明，长期服用超过162mg的阿司匹林的高危患者与服用小剂量的患者相比，能够大大降低死亡率，但是也不能完全确定服用大剂量的阿司匹林就比小剂量的更有治疗价值，同时还有学者研究表明，大剂量的服用阿司匹林可能会导致胃肠道出血的发生率，同时长期服用阿司匹林会对其具有依赖性，随着剂量的增大而增加，因此在服用阿司匹林时对剂量的选择要尤为注意。尤其是对老年人，由于老年人身体素质较差，自身身体技能具有其特殊性，对药物的耐受能力也会比较差，因此，在治疗时最关键的是达到最佳疗效的同时也能够最大程度的降低风险。有时还会出现阿司匹林抵抗，主要是指给患者服用阿司匹林后还是会发生血栓性血管事件，进而加大药物剂量，但是没有效果甚至会出现更严重的不良反应等情况，临床上就将这种现象称作阿司匹林抵抗。通过对其深入的研究可以看出，阿司匹林对治疗和预防血栓的形成具有显著的临床效果，同时能够有效患者患者的临床症状，起到抗血小板凝集的作用，通过不同剂量的比较得出，每日服用150mg效果是最为显著的，因此，临床上使用阿司匹林时要更具患者的具体情况，合理的选择用药的剂量。