陈勤奋

啥叫贫血

血常规检查中，红细胞（RBC）减少、血红蛋白（Hb，大家喜欢称为“血色素”）减少或血细胞比容（HCT，就是以前说的“血球压积”）减少，都称为贫血。

正常Hb值在不同性别、不同年龄、不同海拔高度居住地、不同生理状态的人，会有一些差异。比如婴儿、儿童、妊娠妇女以及血液稀释时，Hb浓度较低，久居高原地区的居民、因脱水而血液浓缩时，Hb浓度较高。

一般认为，在海平面地区，我国成年男性Hb低于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb低于110g/L，孕妇Hb低于100g/L，即为贫血。国外的标准要高一些。

为啥会贫血

贫，就是穷，对吧？你说吃土是为啥？赚得少、胡乱花、到处丢呗，反正贫血，就是红细胞、血红蛋白少了。为何少了呢？三大类原因需要重点说一说。

第一类：红细胞生成减少

别看体内的红细胞很多，多到每1升血里有4.0×1012个左右，但真要长成一个成熟的红细胞也是很不容易的。

在从造血干细胞分化发育成红细胞的过程中，造血干细胞的缺陷、造血原料的不足、造血环境的不佳等，都会让红细胞不能茁壮成长。

大家知道的营养缺乏、化疗、放疗都会造成贫血，其原因就是红细胞生成减少。另外，如果肿瘤细胞侵犯了骨髓，或者骨髓自己生了肿瘤（白血病），也会使正常的红细胞长不出来，造成贫血。

大家最熟悉的铁，就是造血所需要的原料。另外，叶酸、维生素B12也是造血必需的原料。如果这些造血原料不足，红细胞这个“产品”当然就生产不出来了。

第二类：红细胞破坏过多

告诉大家，红细胞也是有寿命的，正常红细胞的寿命是120天。……