刘德风

前两天，一对夫妻因怀孕两次都胚胎停育来到生殖中心门诊，我向男方详细询问了病史，然后开了精液完整性检查和染色体检查。结果出来后，男方一脸愁容地找到我，说：“刘医生，我的精子都碎了，是不是不能要孩子了？”原来，他的精液完整性检查显示精子碎片率特别高，质量很差。

什么叫精子完整性检查

精子DNA完整性（DFI），又称为精子DNA碎片指数、精子DNA碎片率等。这是一个什么指标呢？我们知道，精子的DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，而这个检查就是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。

精子受到损伤时，DNA在双链会变性成单链。我们检查时会使用吖啶橙，这个有趣名称的物质是一种可以与脱氧核糖核酸结合的荧光染料，与双链DNA结合发出绿色荧光，与单链DNA结合发出红色或黄色荧光。在对精液进行染色之后，再通过流式细胞仪分析染色后精子所带的不同荧光信号，便可计算出精液中断裂成单链的DNA碎片比例，即得到DFI。

这个检查有什么意义

既然男性精子核DNA的主要功能是将父方遗传物质传递进卵细胞。那么，如果要保证遗传物质精确地传递给后代，就需要精子及卵细胞的DNA保持完整，所以DFI是反映精子质量的重要指标。

除了精液常规，精子DNA碎片率也是一项反映男性生育力的推荐指标。这个指标对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

在人类自然生育中，辅助生殖治疗结局与男性精子质量有着密切的关系。……