陈祖尧 江青山 唐洪波

改良乳突根治术以彻底清除病变、保持乳突中耳及外耳道之间的引流通畅是中耳胆脂瘤的主要治疗方式。随着耳显微外科技术的进步，改良乳突根治术可同期完成III型鼓室成形术，同时达到提高听力的目的，从而更好的提高患者术后疗效。改良乳突根治术中多采用经典耳甲腔成形术，此方式可很好地促进乳突腔的引流，但是术后干耳时间长，且外耳道口很大，影响患者外观。本研究将经典耳甲腔成形术进行改良并联合乳突封闭技术应用于改良乳突根治术中，探讨其对中耳胆脂瘤患者的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 选取2016年1月～2018年6月南华大学附属第一医院收治的中耳胆脂瘤Ⅱ期(PTAM系统分期)患者38例38耳为研究对象，咽鼓管功能均良好，两窗功能正常，均符合改良乳突根治术的适应症；排除不可逆性咽鼓管堵塞，排除术前病变导致颅内外耳源性并发症，排除合并严重心脏病、高血压、糖尿病及凝血功能障碍、急性上呼吸道感染及感音神经性聋等。

38例患者随机分为改良组20例和对照组18例，改良组男11例，女9例；对照组男9例，女9例：两组患者病程、性别、年龄、术前平均听阈以及术前外耳道口直径比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。

表1 两组术前年龄、病程、术前平均听阈及外耳道口直径比较

1.2手术方法 两组患者均接受改良乳突根治术及III型鼓室成形术。两组都取耳后常规切口，完成改良乳突根治术、III型鼓室成形术采用部分或全部人工听骨重建听骨链，耳屏软骨修补鼓膜。然……