郑新灵 祝莎莎 季燕 罗丽丹

新生儿听力筛查可以尽早发现和诊断听力障碍，并进行早期干预，以便更多听力障碍患儿可以融入正常生活。浙江省台州市自2010年开始将大规模新生儿听力筛查作为儿童保健的常规检查项目，2013年开始由政府出资开展免费新生儿听力筛查工作，2016年～2018年对部分复筛未通过患儿进行了耳聋基因检测。为了解台州市新生儿听力筛查现状，本研究对本市2010年10月～2018年9月新生儿听力初筛、复筛、听力障碍确诊情况进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象 以2010年10月～2018年9月在台州市各医疗机构分娩的活产新生儿621 032例为研究对象，其中2011～2012年出生的170 806例为自费筛查组，2013～2018年出生的450 226例为免费筛查组。

1.2听力筛查方法 按照原卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》(2010版)的要求[1]，出生后48小时后至出院前在知情同意的情况下接受筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE，40家单位)或自动听性脑干反应(AABR，4家单位)听力筛查。初筛未通过者于出生后30～42天左右回原筛查单位或妇幼保健机构进行DPOAE或AABR复筛。自2016年1月开始对部分复筛未通过患儿在家长知情同意下利用基因蕊片对4个常见耳聋基因(GJB2、GJB3、 SLC26A4、线粒体12SrRNA)进行基因突变筛查。

1.3听力诊断方法 复筛未通过者在3月龄转诊至台州市听力诊断中心进行听力学诊断，进行听性脑干反应(ABR)、DPOAE、声导抗、听性稳态反应(ASSR)、脑MRI检查。听力损失程度分级：听力正常ABR阈值 ≤30 dB nHL；轻度听力损失>30～50 dB nHL；中度听力损失>50～70 dB nHL；重度听力损失>70～90 dB nHL ；极重度听力损失>90 dB nHL[2]；双耳听力损失不对称的患儿，以听力损失较轻耳计算。