陈东娅

【摘 要】目的：探讨延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量影响的效果。方法：随机选取社区中心于2018年4月到2019年3月期间收治的68例精神分裂患者作为本次医学调研的研究样本，随机分为对照组，实施基础护理措施;延续组，实施延续性护理措施，对比两组患者在护理过程中的遵医行为以及生活质量评分结果。结果：延续组患者在遵医行为方面明显要优于对照组患者（P<0.05）;且延续组患者在生活质量评分方面显著高于对照组（P<0.05）。讨论：延续性护理措施在精神分裂症患者的护理中应用，能够有效的提升患者护理过程中的遵医行为，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，从而缓解改善患者的病情，值得推广。

【关键词】延续性护理;社区;精神分裂症患者;遵医行为;生活质量

【中图分类号】R48【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

精神分裂症属于长期性精神疾病，主要的临床症状表现为感知功能异常、思维方式异常、行为动作异常等，部分患者存在对周围环境的应激反应及间歇性的精神发作。临床治疗中的痊愈并不意味着患者在出院以后就不需要继续服用药物，相反，在治愈出院以后，患者日常生活中不但要继续服用治疗药物，还要定期进行复查，以避免疾病的再次发作[1]。在本次研究中，是通过对社区中心收治的精神分裂症患者实施不同的护理措施，探讨延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量影响的效果，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选取社区中心于2018年4月到2019年3月期间收治的68例精神分裂患者，随机分为对照组34例，患者男女比例为8：9，平均年龄为（48.65±1.35）岁;延续组34例，患者男女比例9：8，平均年龄为（49.15±1.34）岁。入选患者及家属对本次研究均知情并自愿签署调研意愿书，组间数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，包括：日常饮食、功能锻炼、定期复诊方面对患者进行指导。

延续组患者实施延续性护理措施，主要有：（1）健康知识宣讲：对患者、家属进行精神类疾病的健康教育知识宣讲，普及相关的健康教育知识，指导患者家属应对画着突发性疾病表现。（2）出院指导：对患者发放精神疾病健康宣传手册，指导患者在家庭护理期间仔细阅读，定期通過上门、电话、微信等方式，询问患者近期的病情状态，督促患者积极主动的接受家庭护理。（3）遵医行为指导：将每种药物的服用方式、剂量、时间段等用鲜明的字体标记，与患者家属共同，督促患者定时、定量服用治疗药物，遵循医生的嘱咐，对于生活中的禁忌行为进行禁止，比如：独自出门、独自在家等。（4）心理疏导：精神疾病与心理情绪有着很大的关联，在心理情绪低落时，患者精神方面也会有着较大的波动，因此在延续性护理期间，注重对患者的实施心理疏导，耐心与患者沟通、交流，尽量缓解患者不良心理情绪，在术后定期进行回访，疏导患者负面心理情绪，帮助获得较好的护理服务质量[2-3]。

1.3 评判标准

采用本院自拟的问卷调查表对患者的遵医嘱行为进行评定，共10项评估标准，总分20分，0-8分为未遵守、10-14分为部分遵守、16-20分为完全遵守。

采用SF-36生活质量评定量表对患者护理期间生活质量进行评估，心理状态、生活能力、社会能力、机体功能四大项，每项25分。

1.4 统计学意义

使用SPSS22.0统计学完成数据处理，t值、值对计量资料（）、计数资料（%）的结果进行校验，P<0.05表示组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为对比

延续组患者遵医例数及比例均要优于对照组患者（P<0.05）

2.2 两组患者生活质量评分对比

延续组患者在生活质量评分方面明显高于对照组患者（P<0.05）

3 讨论

根据神经生化研究得知，精神分裂症患者大多伴有某种神经递质功能异常症状，常见为多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸等神经递质异常，中枢神经系统多巴胺神经递质水平增高，会导致患者出现亢奋、激动等表现，临床中常用的治疗药物为多巴胺受体阻滞剂。临床治疗中，对于精神类疾病的治疗并不能完全界定为完全痊愈，大部分患者在经过药物的治疗以后，能够有效的缓解病情症状，但仍旧需要长期服药来维持。延续性护理是将院内护理与家庭护理联合起来的一种新型护理模式，充分调动患者周围可利用的资源，给予最优的护理服务，使病情得以缓解，能够在护理恢复期间稳定痊愈[4-5]。在本次研究中，通过对精神分裂症患者实施分组护理措施，延续组患者在遵医行为方面明显优于对照组（P<0.05），且延续组生活质量评分也要高于对照组（P<0.05）。

综上，在精神分裂症患者的护理措施实施方面选择延续性护理，能够有效的提升患者遵医行为的依从性，改善患者的生活质量。从而使得患者获得更好的护理体验。

参考文献：

李启青，刘伟杰. 延续护理对农村精神分裂症患者遵医行为和生活质量的影响[J]. 当代医学，2019，25（07）：28-31.

王松烨，刘艳娜，魏炜. 延续性护理对精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床，2017（12）：158-159.

黄先娥. 延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（12）：20-22.

孟春燕. 医院-社区-家庭联动护理对精神分裂症患者疾病症状及生活质量的影响[J]. 中外医疗，2018（1）：157-159.

江华，李艳丽，王玉兰. 院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响分析[J]. 中外医疗，2017，36（5）：155-157.