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参附注射液用于老年患者经尿道前列腺电切术围手术期寒战反应的临床研究

2020-01-13柯纬祺王玉婷庄少惠纪璇郭绪铿刘德坤杨晓寰程明华

广东药科大学学报 2019年6期
关键词:手术

柯纬祺,王玉婷,庄少惠,纪璇,郭绪铿,刘德坤,杨晓寰,程明华

(汕头大学医学院第一附属医院1.麻醉科; 2.中医科,广东 汕头515041)

经尿道前列腺电切术患者通常为高龄患者,常合并心、脑、肺等重要脏器合并症,麻醉方式常采用椎管内麻醉。老年患者体温调节能力降低,椎管内麻醉使阻滞区域皮肤血管扩张,引起局部热量重新分布,导致中心温度下降,使寒战发生率进一步提高,同时手术过程中常需大量液体冲洗,术中出血较多,易造成患者术中低血压、低体温,术中、术后寒战发生率高,血流动力学不平稳。有研究发现,参附注射液可以改善患者的心脏功能,提高对麻醉和手术的耐受力,维持血流动力学稳定[1]。本研究通过预注参附注射液,观察其是否可稳定经尿道前列腺电切手术术中体温,降低寒战发生率,稳定循环。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获汕头大学医学院第一附属医院伦理委员会审核批准,并与所有患者及家属术前签署受试者知情同意书。选取2018年1—12月于我院在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者80例,随机数字法分为对照组(麻醉前滴注0.9% NaCl注射液50 mL)、参附组(麻醉前滴注参附注射液50 mL),每组各40例。纳入标准:拟行经尿道前列腺电切术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄>60岁,告知患者愿意签署知情同意书者;排除标准:术中更改手术方式及麻醉方式,过敏体质或参附注射液过敏者,拒绝签署知情同意书者。

1.2 药品

参附注射液(批准文号:国药准字Z20043117,生产厂家:华润三九(雅安)药业集团有限公司。

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