成人重症肺炎的临床特征及不良临床结局的风险因素分析

2020-01-13陈瑶徐燕娜李立伟徐梦丹魏理喻鹏久

广东药科大学学报 2019年6期

陈瑶，徐燕娜，李立伟，徐梦丹*，魏理，喻鹏久

(1.南方医科大学珠江医院药学部,广东广州 510280； 2.广东药科大学临床药学院，广东广州 510006； 3.广州医科大学附属第一医院药学部，广东广州 510120)

随着人口老龄化、空气污染等因素的影响，肺炎已成为住院患者最常见的感染性疾病之一。Magill等[1]的一项基于美国183家医院11 282例患者的临床特征分析报告佐证了这一观点，该报告发现肺炎是住院患者最常见的感染类型。而重症肺炎(severe pneumonia,SP)是重症医学科患者的重要死因[2]。多项国际研究结果表明，入住ICU的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的全因病死率高达28%～50%[3]；而医院获得性肺炎引起的患者病亡率在15.5%～56.3%之间[4]。我国尚无大范围的SP死亡率数据报道，根据一些小范围的文献研究，我国SP整体病死率在25.8%～59.4%之间[5-6]。由此可见，肺炎尤其是SP，具有易感染和高死亡风险的特征。然而，目前针对SP尚无特别有效的治疗手段，患者预后差，在常规抗感染治疗、对症支持治疗的情况下，依然具有较高的死亡率。因而，基于SP的临床特征及对其不良临床结局风险因素的识别，在临床上对SP开展有效的防治，无疑意义重大。但令人遗憾的是，现有文献对我国成人SP的临床特征及不良临床结局的风险因素仍缺乏深入地考察与分析。鉴于此，本文拟采用真实世界研究方法，基于从疾病中来，到疾病中去的原则，分析和挖掘成人SP不良临床结局的风险因素，以期为成人SP的预防与治疗提供借鉴与参考。