朱梦姣,夏华敏,梁 磊,黎斌怡,朱星昊,蒋士卿

(河南中医药大学,河南 郑州450046)

蒋士卿教授出身中医世家,是河南省名中医,博士研究生导师。其在30余年的临床诊治中对中医治疗肿瘤有独到的见解,在各种肿瘤的中医诊治方面都有很深的造诣。肿瘤的发病率和死亡率在各种疾病中均位居前列。现代医学治疗肿瘤,早期通过手术达到根治;而中晚期则需要采用放化疗、靶向、免疫等延长生存期。肿瘤属中医“积病”范畴,中医药在肿瘤的治疗中有丰富的经验和独特的优势。笔者有幸跟随蒋教授学习,收获颇多,现将蒋教授扶阳补土法治疗晚期恶性肿瘤的经验总结如下。

1 扶阳补土法的理论渊源

《灵枢·百病始生》曰：“积之始生,得寒乃生。”《脾胃论》云：“百病皆由脾胃衰而生也”。张元素认为：“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”以上均表明古代医家已经对肿瘤的病机有了一定的认识和理解,认为肿瘤的发生是由于正气不足、脾肾阳虚导致阴邪结聚体内而形成,因此以扶阳补土为治疗大法。

1.1 积之始生,得寒乃生 《难经·五十五难》云：“积者,阴气也。”《灵枢·百病始生》曰：“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”“卒然外中于寒……温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。”说明寒邪是导致积病形成的重要原因。人体的生命活动需要阳气的温煦才能正常维持,精气血津液在人体的输布也需要阳气的推动才得以正常运行。若人体的阳气不足,温煦推动能力减弱,寒性凝滞,精血津液凝结阻滞,日久不通,从而导致积病的产生[1]。