樊亚琦,韩丽华

(1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州450000;2.河南省中医院,河南 郑州450002)

失眠是指睡眠的时间或深度不足,或入睡困难,或眠浅易醒、醒后难以入睡、甚则彻夜不寐的一类疾病。随着生活方式的改变和工作压力的增大,失眠成为亟待解决的公共卫生问题。失眠会导致健忘、注意力不集中、学习工作效率低下等,困扰着人们的生活。目前,西药治疗失眠多采用巴比妥、苯二氮等镇静安眠药[1],但由于这类药物有一定毒副作用并容易产生依赖性,患者使用这类药物有较大的心理压力。中医辨证治疗失眠有良好的效果,并因其安全、毒副作用小,越来越受到广大患者的认可。韩丽华教授是河南省优秀专家,国家中医药管理局重点学科中医心病学学科带头人,从事临床30余年,学验俱丰。其在多年的临床诊疗实践中,对失眠的治疗有独特的学术见解。笔者有幸跟师学习,现将韩丽华教授从阴阳调和论治失眠的经验整理如下。

1 病因病机

失眠在中医中病名为“不寐”,《黄帝内经》将失眠描述为“不得卧”“目不瞑”“不得眠”,并言：“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。”最早将失眠的病机归为阳不入阴。历代医家从不同角度阐述失眠的病因,如《难经·四十六难》曰：“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也。”《景岳全书·不寐》谓：“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠。……