吕 行，周彩云，王 鑫，张 羽

(1. 北京中医药大学，北京 100029； 2. 中国中医科学院西苑医院风湿病科，北京 100091)

干燥综合征(SS)是1种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床常有涎腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干症状，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。本病分为原发性SS(primary SS，pSS)和继发性SS(secondary SS，SSS)，后者指与一种或多种确定的弥漫性结缔组织病并存，如常继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮[1]。根据国内外研究报道[2-5]，伴有SSS的免疫病患者相比pSS及无并发SS免疫病患者相比，病程更长，肺部更易受累，远期预后更差，实验室指标阳性率更高。但由于大多数免疫指标无特异性，故难以对SS的发生发展做出明确界定和预判。此外，由于对SS的病因与发病机制尚不明确，故目前西医对于SS尚无标准的治疗方案，局部治疗采用人工泪液等替代治疗以改善症状，以及全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂等抑制免疫[1-5]，但上述药物疗程长，停药易反复，副作用明显，目前大量SS患者寻求中医或中西医结合治疗[6-7]。

中医学讲求辨证论治，对于本病有较为独特的认识，并建立了有效的诊疗方法。周彩云教授是首都国医名师房定亚教授学术经验传承人，从事中西医结合治疗风湿免疫疾病的临床、教学、研究30载，在运用中医药理论辨治SS方面积累了丰富的临床经验。笔者跟诊学习数载，收获颇丰，现将周彩云临证论治SS的经验整理如下。

1 病因病机

1.1 玄府气液说与热气怫郁论

《黄帝内经》中首提“玄府”为“汗空”，《金匮要略》将“玄府”从汗孔拓展至三焦，但所论仍不明确。……