舒鸿飞临床运用验方的经验探讨
2020-01-13杨晓峰舒鸿飞
中国中医基础医学杂志 2020年11期
关键词:疗效
杨晓峰,舒鸿飞
(1. 河南省洛阳市中州人民医院, 河南 洛阳 471000; 2. 湖北省英山县人民医院,湖北 英山 438700)
湖北省英山县人民医院舒鸿飞主任医师是湖北省知名中医,有丰富的临床经验和深厚的理论造诣。在近50年的临床实践中,对200余首验方进行了验证,并整理成专著《杏林40年临证手记》[1],现将其运用验方经验作一总结。
1 抓住主症用验方
案1:范某,男,40岁,2011年8月3日初诊:诉近来口腔溃疡发作,进热食或咸菜等则痛,就诊于当地多家医院用清胃散和六味地黄汤等方药与西药维生素B2、罗红霉素、华素片等治疗无效。诊见舌右侧有约0.5×0.4 cm直径溃疡,上覆盖黄色假膜,边缘色红,其他部位有散在小红点,舌红苔薄黄、脉细数,辨证属阴虚火旺。遂仿李思俊经验[2]用引火归原法原方:生地25 g,山药12 g,山茱萸12 g,玄参12 g,泽泄10 g,茯苓10 g,丹皮10 g,牛膝10 g,细辛3 g,肉桂3 g,7剂水煎服。药尽而愈,随访迄今未发。
按:本例口疮经常发作,服苦寒药和滋补肾阴药六味地黄丸皆无效,可见肾阴亏虚、虚火上炎为其本质,因而抓住口疮这一主症,也就抓住阴虚火旺的本质。用六味地黄丸原方需加肉桂、细辛等引火归原,加牛膝引虚火下行,加玄参以其善于引浮游之火下归肾宅。
案2: 舒某,男,65岁,1990年7月5日初诊:患者于6 d前突然腹满胀痛,恶心呕吐,不能进食,大便不通,6 d以来夜不能眠。因在当地卫生院住院治疗无效,抬至本院经X透视诊断为肠梗阻,拟手术治疗。因经济困难,求舒鸿飞中药治疗。诊时呈急性重病容,精神萎靡,舌红无苔,脉弦,诊断为燥屎内结、腑气不通。……
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