李 煜，林 鹏，王红梅

(1. 天津中医药大学， 天津 300193； 2. 天津市中医药研究院附属医院， 天津 300120)

银屑病为免疫相关的慢性复发性炎性皮肤病[1]，其发病率在2.54%[2]，可由多种因素如遗传、环境、感染、免疫、内分泌等[3]诱导机体角质形成细胞过度增殖分化而成，典型皮疹为鳞屑性红斑丘疹。本病病因不明，发病机制复杂，病程长且易反复发作，临床缺乏根治方法，严重影响患者的生活质量。中医称银屑病为“白疕”，治疗本病效果显著。王红梅主任医师认为银屑病属于伏邪温病范畴，具有伏邪藏于体内而不即刻发病的特点，提出银屑病治疗既要补气养阴扶正以祛邪，又要清透伏邪以调畅气机，现将其学术思想介绍如下。

1 伏邪与银屑病的发病

伏邪理论可溯源于《素问·生气通天论篇》：“冬伤于寒，春必温病。”“伏邪”一词首见于吴又可的《瘟疫论》，其“伏邪”为瘟疫病的初期阶段，与温病学中感邪后伏于体内不动、待时而发不同，故彼时尚未成“伏邪”学说的主流观点。伏邪发病主要包括两个方面，一为正气不足而隐匿于内的“伏”，一为时邪相引而质变于外的“发”，内外合邪方能发病，银屑病同样如此。银屑病之伏邪多由遗传、失治误治等因素影响使邪伏血分，其时邪多与感染、情绪、环境等因素相关。内外相引发为红斑丘疹伴鳞屑，兼有温病或内伤证候，其气机郁滞之象可见皮疹肥厚或弥漫红皮，兼见心中烦渴等症状，故认为银屑病属于伏邪温病范畴。

1.1 伏邪成因：邪伏正虚之处

正虚包括先天禀赋和后天失养两个方面。……