周晓丹 李兴德

作者单位：昆明医科大学第一附属医院 老年心内三病区650032

研究［1］显示许多冠心病患者害怕再次发生心血管疾病事件，各方面的能力水平下降，无法恢复正常的社会功能，他们还面临家庭生活变化、婚姻紧张、经济困难和工作机会减少的威胁。有的患者甚至会过度回避活动，过度保护，接受了生病的角色，出现工作能力水平下降，与社会隔离，与他人的沟通、交往能力下降，导致患者出现沮丧、绝望、失去希望，甚至出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等一系列的心理问题，损害与健康有关的生活质量（HRQoL）［2］。冠心病的发病率逐年上升，且趋向中年发展。据世界卫生组织估计，冠心病已成全球死亡的主要疾病，2016年死亡人数超过900万，也是中国成年人死亡的第二原因［3］。

冠心病最重要的治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），多项研究均证实PCI术能显著改善冠心病患者的生活质量，尤其能改善心绞痛患者的生活质量。Ruijie Li［4］等研究发现PCI能显著改善6个月时所有年龄组的身体健康状况，老年患者尤其是80岁以上的老年人，在身体机能的改善方面获得了最大益处，年龄本身不应该阻止血运重建，因为对健康相关生活质量有潜在的好处。研究还发现成功的经皮血管重建术可以显著降低冠脉慢性完全闭塞患者的症状，改善左心室功能，减少后续冠脉搭桥的需要［5］。中国接受冠心病介入手术的患者人数也在逐年增加，然而仍有很多因素影响患者术后的生活质量。……