段海萍,陈丽姣,王明凯,王丽芬

(1.云南中医药大学,云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院,云南 昆明 650021)

乳痈常发于产后3～4周的初产妇,为妇产科常见疾病之一[1],主要是由婴儿吸吮不尽而乳汁分泌过多或乳头畸形、内陷、破损所致,以发病急、乳房疼痛红肿、拒按,兼恶寒发热、烦躁、头痛、舌红苔黄、脉弦数、体温升高、白细胞计数升高为主要表现[2]。青霉素是治疗哺乳期急性乳腺炎常用的有效抗菌药物,可直接对抗乳腺炎感染病因。但由于抗感染治疗杀死细菌后容易导致乳腺部位形成“僵块”,不利于疾病的治疗而影响哺乳,故中医药治疗乳痈受到临床广泛关注。王丽芬,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,从事中医皮肤病临床工作多年,临床经验丰富,其根据中医辨证施治,运用中药内服联合外治法治疗难治性乳痈临床疗效较好。

1 病案资料

患者,女,39岁。主诉：二胎产后1个月余,左乳乳汁排出不畅伴胀痛1周。患者自诉发病初期曾到外院皮肤科就诊,予青霉素等对症支持治疗(具体药物不详),效果不明显,且左侧乳房皮肤局部溃烂,难以收口,遂于2019年12月1日就诊于云南省中医医院皮肤科专家门诊,门诊查体可见左乳晕上方皮肤发红、肿胀,局部溃烂,有少量流脓,可扪及4 cm×5 cm大小的包块,触之较坚硬,伴灼热感,无明显波动感,边界清楚,患者略感疼痛,左腋下淋巴结肿大伴压痛。二便正常,饮食稍差,舌红苔薄黄,脉浮数。西医诊断：乳腺炎(急性期)。……