董秋蓉,李文杰

(1.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110032)

原发性高血压是常见的心血管疾病之一。近年来,随着现代社会压力增加及饮食结构的改变,该病的患病率逐年升高,且日益年轻化,严重危害人们的身心健康。原发性高血压主要表现为体循环动脉压的升高,其病因至今尚未完全明确,多数专家认为其发病与环境、遗传等因素有关。西药治疗原发性高血压虽有一定的疗效,但其不良反应较多。因此,探讨中医治疗原发性高血压病的方法是必然的趋势。李文杰教授,辽宁省名中医,从事心血管疾病临床工作30余年,对于肝火上扰型原发性高血压有丰富的治疗经验,治法以清肝泻火为主,多采用龙胆泻肝汤加减治疗,在临床应用时取得了较好的疗效。

1 病因病机

中医根据原发性高血压头晕、头胀痛等临床症状,将其归于“眩晕”范畴。多数医家认为,原发性高血压的病因为情志内伤、饮食失宜、体虚久病等,病机为脏腑气血阴阳失调。《黄帝内经》提出七情致病,即怒、喜、忧、思、悲、恐、惊突然发生变化,从而导致气机逆乱,脏腑气血阴阳失调而发病。现代研究表明,眩晕发病与情绪障碍有密切关系。刘博等[1]对253例外周性眩晕患者进行精神心理评估,结果显示48.22%的患者存在焦虑,33.60%的患者存在抑郁,证实焦虑、抑郁的发病率随着眩晕发作的频率而升高。饮食失宜也会导致眩晕的发生。脾主运化,脾失健运则气血亏虚,清阳不升,发为眩晕。……