黄 熹,古艳湘,刘健红

(1.广州中医药大学第一临床医学院,广东 广州 510006 2.广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510006)

刘亦选教授(1934—2008)是广东省名中医,广州中医药大学教授,从事中医临床、教学及科研工作50余年,在运用中医药防治内科疾病方面学验颇丰。刘亦选教授承其父刘赤选教授(广东省名老中医)所学,擅长运用叶天士温病理论治疗岭南地区外感热病,对外感后久咳不愈提出了独特的见解,且验效良多。现将笔者运用刘亦选教授所创三虫止嗽散治疗外感后久咳经验总结如下。

1 外感后久咳以喉风咳为主

刘亦选教授根据岭南地区气候特点,汲取叶氏思想精髓,认为岭南地区患者外感后久咳多以风邪袭肺,肺气失宣,风邪滞留咽喉累及气道,称为喉风咳。

“风为阳邪,其性开泄”,《素问·太阴阳明论》曰：“伤于风者,上先受之。”感冒的发病与风邪关系密切,风邪可夹寒、夹热、夹湿、夹燥侵袭肺系,肺气失于宣发而出现发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏等症状,属外感疾病。经过疏风散寒、疏风清热、疏风润燥等治疗后,发热恶寒、鼻塞流涕等症状较易缓解,然仍有部分患者咳嗽症状迁延不愈,以咽痒即咳,不痒不咳,说话、刺激性气味、寒冷空气可导致咳嗽加剧,少痰,咯痰不爽,甚至数周或数月不愈为特征性症状[1]。

《黄帝内经》指出“无风不作痒”,《诸病源候论》云：“风咳,欲语而咳,言不得竟是也。”故刘亦选教授认为,以此类症状为特征的外感后久咳,多因外感风邪未清,肺气失宣,或因正虚而复感风邪,或因过用寒凉敛降而留邪。……