朱玲，赵耀东，韩聪，刘璟文

(甘肃中医药大学针灸推拿学院，甘肃 兰州 730000)

膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是以膝关节退行性改变为基础，关节软骨磨损、丢失以及关节间应力发生变化、骨赘产生为特点的慢性骨关节炎疾病，属“痹证”范畴[1]。目前该病的发病原因及发病机理，仍没有统一的定论，研究发现KOA的患病率随年龄增长而逐渐升高，而且发病率呈年轻化趋势[2]。目前临床治疗KOA主要以非甾体抗炎药为主，但长期使用可损害关节软骨并产生不良反应[3]，而针灸无毒副作用，操作简便，临床用于治疗膝骨性关节炎已久，且疗效显著[4]。《灵枢》奠定了针灸理论的基础，千百年来指导着针灸的临床应用，“解结”理论出于《灵枢》，在指导痹症的治疗中取得了显著的成效[5]。温通针法为郑魁山独创手法，临床上用于治疗膝骨性关节炎效专力宏[6]。本文将以“解结”理论为基础，试浅析温通针法治疗膝骨性关节炎的作用机理，为温通针法治疗膝骨性关节炎提供理论依据，丰富“解结”理论的临床实践运用。

1 膝骨性关节炎之结

1.1 气血凝滞以致“结”

《说文解字》言：“結，締也。”即丝线绞织在一起不可分割。《素问·汤液醪醴论》曰：“夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。”《类经》注：“邪留而不去，故曰结。”可见，外邪结于机表，乃是万病之始源。《灵枢·刺节真邪》言：“虚邪之中人也深……有所结，气归之，卫气留之，不得复反，津液久留，合而为肠瘤，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，……，为昔瘤，以手按之坚。