夏燕婷，王淑静，韦企平，孙艳红

糖皮质激素（以下简称激素）是临床各科常用的药物之一，超生理量的激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用，常被用于治疗免疫或免疫相关性疾病，抑制各类炎症和应激反应，并可抢救危急重病。尽管激素临床应用广泛且疗效快而显著，但激素也可减弱机体抵抗力、阻碍组织修复并延缓组织愈合、抑制儿童生长发育，还可造成水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱等，长期应用激素具有较大副作用，尤其在基层医院，不规范的大量激素长期应用或未按疗程随意减撤药量较为常见，常可导致病情反复或严重的并发症。故业内常将激素比喻为一把“双刃箭”。对需要超生理剂量中、长疗程使用激素治疗的疾病，在充分发挥其药效的同时，如何拮抗或消弱激素的副作用,一直是临床面对的巨大挑战。一般认为激素为纯阳辛温之品，中医中药的整体调理在缓解激素不良反应方面具有一定优势，如何在激素依赖性疾病中发挥减毒增效的作用，是中医领域多年来关注的重点。本文就中药如何参与激素治疗特发性视神经炎的理论认识进行了初步回顾，并对相关中医药治疗的实践经验做初步介绍。

1 内源性激素的合成和调控

韦企平教授[1]曾专题论述内源性激素的合成和调控，以及主要药理作用和超生理剂量长期使用对机体的影响，激素的三个调节作用，即反馈调节、昼夜自发性节律（即周期调节）及应激调节对临床具体用药尤其具有较强指导意义。……