陈云鹏 杨利学 李智彬 潘 乐 王官林

(陕西中医药大学2017级硕士研究生，陕西 咸阳 712000)

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration，IDD)是一种随年龄增长而出现的一种生理过程[1-2]。椎间盘为无血供组织[3]，随着年龄的增长，椎间盘开始出现生理性退化，椎间盘含水量逐渐减少，年龄越大，水分丢失愈加明显，并引起椎体周围其他组织功能减退，这种退变是引起椎间盘突出症、椎体失稳及椎管狭窄症等疾病的主要原因之一[4-6]，继而引发颈部及腰部长期疼痛、四肢麻木不适、感觉异常及活动障碍等症状，使患者的生活质量严重下降，给患者身心带来极大的痛苦。IDD引起的疾病已成为临床常见病、多发病，成为社会普遍关注的问题。中医药运用补益肝肾法防治IDD有独特优势，且疗效确切[7-9]。因此，探索IDD的发病机制及有效的治疗方法显得尤为重要,现将近年补益肝肾法干预IDD的基础研究进展综述如下。

1 IDD西医发病机制

IDD的主要发病机制为椎间盘软骨板及髓核的退变，随着年龄的增长，软骨细胞代谢及增殖率降低，椎间盘中胶原蛋白和水的含量降低，直接影响椎间盘的弹性，加速衰老，导致软骨板的脆性增加[10-11]。这一系列病理性改变可诱发椎间盘突出、椎体失稳及椎管狭窄等疾病。当椎间盘突出或脱出，诱发人体自身免疫系统产生大量炎症因子[12-14]，加重椎间盘退行性改变。炎症因子可导致蛋白多糖和胶原蛋白降解，并减少其合成，加剧IDD的进展[15-16]，其机制：①细胞外基质合成及髓核细胞的减少。椎间盘主要由髓核细胞及细胞外基质构成，髓核细胞主要由多糖和胶原蛋白生成，当髓核细胞及细胞外基质减少，则会直接加速椎间盘的退变。……