甘肃省庆阳市西峰区作为一个欠发达、生活压力不很大且多子女的地区，较适合的养老模式是以家庭养老为主，社区养老为辅，养老院等社会机构养老为补充的多元化方式。应当建立健全城镇养老保障制度;加大社区养老服务力度，使其真正发挥家庭养老的辅助作用;在继续发展已有敬老院的基础上适度发展高品质的养老院，为老年人提供优質舒适的养老环境;提倡亲情互助养老模式尝试，探索创新养老模式。

《2019年社会服务发展统计公报》显示，截至2019年底，我国60岁及60岁以上老年人口为25388万人，占总人口18.1%。其中，65岁及65岁以上人口为17603万人，占总人口12.6%。按照国际判断标准，当一个城市或者国家60岁以上人口所占比重达到进而超过总人口的10%时，或当65岁及65岁以上人口占总人口7%时，标志着这个城市或国家已经进入了老龄化社会，占14%时进入了深度老龄化社会，占20%时则标志着进入超级老龄化社会。从《公报》显示的数据来看，不论是60岁以上人口已达18.1%，还是65岁以上人口占到12.6%，都表明我国已经进入了老龄化的中期，距离深度老龄化为时不远。庆阳市2010年第六次人口普查统计数据65岁及65岁以上老年人口占总人数的8.68%。根据国际通行的判断标准，当65岁及以上人口占总人口7%时，这个国家便已进入老龄社会，这就说明目前庆阳市早在2010年已经进入了老龄化地区的行列，时至今日的2020年老龄化问题更为严重。更为严峻的是中国呈现“未富先老”的态势——经济合作与发展组织（OECD）资料显示大多数国家在进入老龄社会时，人均GDP大约为1万美元，而中国在2010年时人均GDP仅为4550美元，中国直到2019年人均GDP才达到1万美元。2010年第六次人口普查数据显示，中国老龄人口的资产结构如下：依靠国家财政转移支付的养老金和最低生活保障金生活的占29.3%;依靠劳动收入的农村居民和部分未缴纳养老保险的城镇居民占20%;依靠家庭成员供养的占48.8%;自己有财产性收入的仅占0.3%。这从一定意义上说明老年人更多的是靠子女供养。现在目前面临的是2.5亿人口要养老，中国准备好了吗？庆阳准备好了吗？西峰准备好了吗？

带着这样的忧虑和疑问，笔者对西峰区育才路社区和西峰区7个乡镇的敬老院进行了调研，采取问卷调查和面对面访谈的方法进行了走访调查，在走访调查的基础上结合当前养老问题的文献资料形成了调研报告，以期对当地党和政府应对日益严峻的老龄化问题提供一些参考。

育才路社区60岁以上老年人养老现状调查及分析

调查针对社区60岁及以上老年人目前的生活收入来源、子女情况、居住条件、居住方式（独住还是和子女同住）、身体健康状况、娱乐方式、目前最大的生活困难、养老意愿、希望社区提供的服务情况设计了20个问题的问卷，采取了不记名的方式，对100名60岁以上的老人进行了调查。由于是在社区工作人员的配合下进行的面对面问卷回答，所以100份问卷都是有效卷。根据调查问卷的统计结果，对如下问题进行分析。

（一）老年人的生活来源方面

1、生活来源为退休工资的占55%，虽然退休工资从1000元左右到6000元不等，但至少说明城区一半以上的老年人是享受退休工资的，生活来源稳定，养老有基本的保障，这是值得我们欣慰的事。

2、生活来源为自己赚钱养活自己的占到15%，这部分老年人大多是农民且年龄在70岁以下，不很老的时候还可以自己养活自己，到年龄更大时养老就是个大的问题。

3、生活来源由家人或亲人供养的占到25%，这部分老年人年龄相对比较大，生活能力较差，万一供养人供不起或出现意外情况，这部分老年人的养老将很成问题。另外还有5%的老年人是靠领低保勉强生活的，这部分老年人处在社会的底层，生活艰难，需要政府、社会、社区等给予救助。

（二）子女方面

据统计，有98%的老年人都有两个及以上的子女，有些在外地就业，大多数在本地就业，可以说98%的老人身边都有数量不等的子女，说明庆阳市60岁以上的老年人绝大多数不存在独生子女的情况，为居家养老提供了条件。从子女回家的频数来看，和子女居住在一起的（子女每天回家）占到23%，一周回家一次的占到37%，一月回家一次的占17%，半年回家一次的占13%，一年回家一次（大多在外地）占8%，一年以上更长时间的占2%。从这个数字可以看出70%的老人身边有子女的照顾，30%的老人半年或更长时间见子女一次，这一方面全社会要呼吁并用法律保障子女要常回家看看，多照顾老人，另一方面也需要社区的帮助。尤其是鳏寡孤独和无生活来源的老年人群更是社区救助的重点，同时更需要低保制度和居民养老保险制度的尽快完善。

（三）身体状况方面

据调查统计，70%以上的60岁以上老年人健康良好或基本健康，身体较差但生活能自理的占23%，身体很差的占4%，且随着年龄越大身体状况愈差。这说明需要社区继续做好老年人的身体健康档案，即“一人一卡”服务，针对70%以上老年人不重视体检的现状，且98%的老年人最大的愿望和最担心的就是身体健康、老有所养、老有所医的情况，社区定期组织对老年人的体检;对于身体较差的老年人提供适当的社区门诊帮助;对于年龄大身体差且生活不自理的，社区要积极摸清底子，联系社区门诊设立家庭病床，社区门诊医生定期上门服务等方式，一定程度上缓解老年人的痛苦。

（四）老年人的养老意愿方面

据调查统计，有超过90%的老年人愿意居家养老，有10%的老年人可以接受养老院、社区养老和其他方式的养老。这说明目前西峰城区的老年居民主观上绝大多数还是选择家庭养老，且根据前面的调查数据分析客观上也确实具备家庭养老的基本条件。在一个多子女的老年群体中，由于观念、生活习惯等影响，老年人更多地愿意居家养老，希望享受儿孙绕膝的天伦之乐，既使有少数老年人在年龄更大、身体更差时选择养老院养老，也是一种无奈之举，真正愉快接受的非常少。所以在西峰这个欠发达、生活压力不很大且多子女的地区，老年人群体选择以居家养老为主、社区养老为辅、养老院等社会机构为补充的养老模式是比较适合的。

对西峰城区多元化养老模式的探讨

（一）积极探讨以家庭养老为主体的多元化的养老模式

从问卷调查分析可以得出以下结论，目前西峰城区60岁及60岁以上的老年人具备家庭养老的条件，所以较适合的养老模式是以家庭养老为主，社区养老为辅，养老院等社会机构养老为补充的多元化方式。

（二）建立健全城镇养老保障制度

对于靠退休工资来养老的老年人来说，根据社会发展居民消费增长的情况有理有据地适度提高养老金的保障水平;对于没有养老金的这部分老年人，要健全完善城镇居民养老保障制度和低保制度，使老年人老有所养;宣传中华民族的孝文化，引导督促子女对老年人进行物质帮助和精神慰藉，使老年人能够安度晚年。

（三）加大社区养老服务力度，使其真正发挥家庭养老的辅助作用

1、大力宣传，提高党、政府和社会对社区工作重要性的认识

“上面千条线，下面一根针”，作为最基层的社区组织，上联政府的各个部门，下接千家万户百姓的生活，每一件事都和人民群众的生活息息相关，所以，千万不要小看社区的服务功能，切实增强各级政府、全社会民众对社区工作重要性的认识，将社区服务落实到居民真正满意。

2、多方筹措资金，为社区养老服务提供经费保障

由于社区的特殊性质，一般财政拨款比较有限，主要依靠驻社区的单位、民间组织机构的捐助等，这就需要社区工作人员的大力争取;同时，政府的财政部门也要转变忽视或轻视社区的错误观念，为社区服务提供比较充足的经费保障。

3、为社区老年人提供全方位的优质服务

（1）为老年人提供生活上的护理。对于年龄大、身体差且家中缺少子女照顾的老人，社区要想方设法提供帮助，比如，派志愿者到老人家中进行护理。建设老年人福利服务设施、福利院、老年护理院等。

（2）为老年人提供保健医疗服务。在社区门诊等医疗网点开设为老年人服务的窗口，根据老年人的身体特殊要求开设老年人门诊、老年人家庭病床、老年人康复保健站等，对社区内的老年人坚持每年一次的例行体检，建立老年人的健康档案。

（3）为老年人提供文化、休闲、娱乐、健身等各式各样的场所并组织各种活动，丰富不同年龄段老年人精神文化生活，慰藉老年人寂寞孤独的心灵。例如，棋牌室、各种适合老年人的健身器材、球类活动室，老年人舞蹈、健美操、秧歌队和书画队等等。

4、社区养老服务要突出重点

就目前西峰城区的社区养老服务来说，主要还是以家庭养老为主，社区养老服务的重点应特别关注鳏寡孤独老年人、残疾老年人等社会弱势群体，多做雪中送炭的事，少做锦上贴花的事。积极争取社会各界关注老年人，成立老年人福利社会保障基金组织，为老年人增添更多更好的福利设施，更好地改善老年人的生活条件。

（四）在继续发展已有敬老院的基础上适度发展高品质的养老院，为确实需要入住养老院、也有条件入住养老院的老年人提供优质舒适的养老环境

一方面，目前西峰区的七个乡镇敬老院基本都停留在单纯为“三无”对象服务的层面，除董志镇敬老院条件较好、办院形式新颖多样、管理科学规范、入院集中供养的人员较多（84人）以外，其他敬老院大都是三十几个到十来个不等，对养老所起作用有限。针对这种情况，要继续转变办院观念，大胆实践，积极探索尝试敬老院单纯为“三无”对象服务向社会公众服务转变的路子，为虽然不属“三无”老人，但由于子女在外地工作或工作非常忙没办法照顾的老人提供生活便利，转变敬老院单纯由政府供养为政府供养和入住人员缴费相结合的形式，解决敬老院经费紧张的问题。同时，将敬老院单纯生活供养的传统模式向集生活供养、医疗、教育、娱乐、康复、服务、经营为一体的现代模式转变，为更多不同层次老年人提供全方位的优质服务。

另一方面，目前西峰城区有一家位于彭原镇隶属庆阳市民政局的较高水准的养老院，设施条件在甘肃省都是比较超前，但收费相比较还是较高的，据调查相当多的老年人入住还是有一定困难。根据调查问卷分析和现实经济、观念等方面的原因，绝大多数老年人还是选择居家养老，但也不乏少数子女在外地或子女工作确实很忙，没时间照顾的部分老人，由于经济条件较好，需要享受较高水准的养老服务，这就需要养老院进一步针对不同老年人的具体情况，不断完善高水准多层次多级别的服务，以解决不同老年人的需要。

（五）提倡亲情互助养老模式尝试，探索创新养老模式

提倡和鼓励亲情互助养老模式尝试，即提倡兄弟姐妹、亲戚、朋友关系较好、性情习惯相近的老年人建立亲情互助组进行互助互养。可以共同租下一个条件环境较好，適合老年人居住的空间，大家共同生活，互相交流，互相照顾，低龄老人可以帮助高龄老人、男女互助等形式实现互助自养，减轻子女和社会养老的负担。

总之，通过认真调查和深入分析得出如下结论：居家养老依然是西峰城区老年人的首选，大力发展社区各种养老服务为老年人提供帮助是现实选择，适度发展高品质的养老院作为补充势在必行，创新探索新的养老方式必不可少。

作者简介

贺丽丽 甘肃省庆阳市委党校副教授，党史党建教研室主任