冯燕玲 轩宗香 闫芳

【摘 要】 目的：探讨优质化护理干预对40例烧伤患者心理状态的影响。方法：选取2016年10月至2018年10月在本院就诊的40例烧伤患者，随机分为两组。对照组采取常规的烧伤护理，观察组采取优质化护理干预。记录两组烧伤患者的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分。结果：两组护理后焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分均明显降低（P<0.05），且观察组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分明显更低（P<0.05）。结论：优质化护理干预可以有效减轻烧伤患者的疼痛程度，改善患者焦虑、抑郁的不良心理状态。

【关键词】 优质化护理干预;烧伤患者;心理状态

烧伤患者不仅需要忍受局部组织或者皮肤的疼痛感，还有可能要进行长时间的治疗过程，创面即使愈合后也会留下不同程度的瘢痕，而且感染的发生率比较高，部分的重度烧伤患者甚至可能会出现功能障碍以及肢体残缺等终身后遗症，不但会对家庭造成沉重的经济负担，也会对患者造成严重的打击[1]。有效的护理干预对烧伤患者具有重要的临床意义。本研究主要探讨了优质化护理干预对40例烧伤患者疼痛症状和焦虑、抑郁的不良心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2016年10月至2018年10月在本院就诊的40例烧伤患者，随机分为两组。观察组20例，男12例，女8例;年龄18～72岁，平均年龄（41.36±14.39）岁;严重程度：轻度烧伤7例，中度烧伤10例，重度烧伤3例;烧伤原因：电击伤6例，火焰伤11例，化学伤1例，烫伤2例。对照组20例，男13例，女7例;年龄19～71岁，平均年龄（40.53±16.37）岁;严重程度：轻度烧伤8例，中度烧伤10例，重度烧伤2例;烧伤原因：电击伤6例，火焰伤10例，化学伤1例，烫伤3例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规的烧伤护理，实施日常的生活护理以及营养支持护理，监测烧伤患者的生命体征，遵医嘱实施用药以及输液护理。观察组采取优质化护理干预，方法如下：1）疼痛护理方法：对于烧伤患者护理方面的一个重要难题为针对烧伤创面的疼痛护理干预，因为烧伤创面的疼痛持续时间长，并且强度较大等，极易使多数的患者出现生不如死的感觉。因此，在进行换药处理的过程中，护士的操作动作必须尽量轻柔，不断强化护士舒适护理的技能，以进行相应的防护措施;在严格遵照医嘱的情况之下，采取适量的止痛药物，采取针刺或药物镇痛等手段，缓解烧伤患者的疼痛感。2）心理护理方法：在治疗以及后期的康复过程中，护理人员应当主动对患者予以鼓励和关心，劝导患者之间互相进行交流等。而且，护理人员应当把烧伤治疗的手段、药物、效果、不良反应和注意事项等耐心地进行讲解，多分享成功治疗烧伤的临床案例。3）音乐疗法：在进行换药之前，将广播或手机打开，播放优美、舒缓和轻柔的音乐，在临床医师开展操作的过程中，指导患者闭上双眼，使其将注意力放在欣赏和聆听音乐的意境之中，转移对于疼痛和病情的注意力。4）饮食护理方法：教会患者如何科学且合理地饮食，禁止食用极难消化的食物，可以适量食用蛋、瘦肉和奶类等，以确保可以摄入足够的营养，并且需要多食用绿叶的蔬菜和水果，多喝温开水。

1.3 观察指标

记录两组烧伤患者的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验;组间率的比较用χ2检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

两组护理后焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分均比护理前明显降低（P<0.05），且观察组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分明显更低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

烧伤是指各种化学或者物理因素对人体的黏膜以及皮肤产生急性的损伤，病情严重时可能会伤及骨骼、皮下组织，甚至内脏[23]。虽然烧伤患者采取常规的护理干预可以改善其营养摄入情况、提高用药的依从性及镇痛、确保良好的病房环境以及休息质量，但没有足够重视烧伤患者心理方面的改变，因此尚无法满足患者多方面的护理需求。优质护理可以为患者提供优质的服务，促进疾病的快速康复，并且构建和谐的护患关系[4]。优质护理体现了对患者的同情、关爱、尊重及理解，重视患者整体的生命价值[5]。本研究对观察组的烧伤患者采取优质护理，两组护理后焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分均明显降低（P<0.05），且观察组的焦虑评分、疼痛评分和抑郁评分明显更低（P<0.05）。表明优质化护理以患者为中心，并且把尊重和关爱患者贯穿于整个护理的过程中[6]，全面开展疼痛护理、心理护理、音乐疗法以及饮食护理等，从多个角度、多个方面对患者施行人文关怀，增加了患者的护理满意度。确保患者在生理舒适同时，心理也可以处于舒适状态，营造良好的护患氛围，减轻烧伤患者的疼痛程度，增加了患者对疾病康复的自信心，明显缓解了患者焦虑、抑郁等负性情绪，能够用一个积极和平和的态度来对待疾病，有助于患者更快康复。

综上所述，优质化护理干预可以有效减轻烧伤患者的疼痛程度，改善心理状态，为将来的临床相关研究提供了相应的参考和实践价值。

参考文献

[1] 蒋春燕，李丹，张建梅，等.康复护理促进烧伤患者生活质量的Meta分析[J].中国康复理论与实践，2016，22（03）：345349.

[2] 吴瑛，祁万乐，田琰，等.奥瑞姆自护模式对大面积烧伤患者自我护理能力和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（16）：19561958.

[3] 田普军.湿润烧伤膏在治疗92例急性皮肤软组织挫擦伤中的临床体会[J].中国实用医药，2017，12（21）：148149.

[4] 叶小兰，何秀珍，杨芳.烧伤科开展优质护理的方法与效果[J].护理实践与研究，2013，10（18）：102103.

[5] 许魏华.优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响[J].广州医药，2016，47（05）：101102.

[6] 张小彦.全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态的改善作用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（50）：143，148.文章编号：WHR2019031110