高丽萍， 毛小荣

1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000； 2.兰州大学第一医院感染科

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是机体因免疫功能紊乱对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织、器官、系统损伤所致的一类疾病，包括自身免疫性肝病(AILD)、自身免疫性甲状腺病、自身免疫性溶血性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、多发性脑脊髓硬化症、重症肌无力、硬皮病、混合性结缔组织病等多种疾病。AID发病机制不明确，临床表现和诊断方法各异，多种细胞因子参与发病，但以效应T细胞参与的免疫反应更为显著，且肾上腺皮质激素治疗和/或免疫抑制剂治疗AID有一定疗效。T细胞除了Th1、Th2亚群外，还包括Th17和Treg两个新亚群，Th17细胞的主要效应因子IL-17有促炎效应，而Treg细胞分泌IL-4、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)等具有免疫抑制作用且两者在AID中的作用成为近年来的研究热点。本文就Th17和Treg细胞的生物学及其在AID中表达的相互关系及意义作一概述。

1 Th17细胞

除了Th1、Th2细胞外，新近研究发现了一种具有不同效应功能的T细胞亚群—Th17细胞，Th17细胞能分泌产生多种细胞因子：IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-6、结合CC型趋化因子6(CCR6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)等，并参与机体自身免疫疾病过程，发挥特定功能[1]。IL-17A和IL-17F作为Th17细胞的主要炎症因子和IL-21、IL-22等通过细胞集落刺激因子和趋化因子介导中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖和成熟抵抗细胞外微生物的感染来保护黏膜和上皮组织[2]。IL-17和IL-22受体分布广泛，协同发挥促炎作用，可能是Th17激活时诱导组织炎症和自身免疫的基础[3]，但有研究显示，IL-22在肝脏炎症中起保护作用[4]。……