张 伟， 李华军

大连医科大学 1.微生物学教研室； 2.微生态学教研室,辽宁 大连 116044

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)是一种革兰阴性菌，在胃上皮中定植[1]。这种细菌初次被分离出来时，曾被误认为是假单胞菌。1982年澳大利亚学者Robin Warren和Barry Marshall通过分离培养发现此菌为幽门弯曲菌，并因此获得了2005年诺贝尔生理学或医学奖。后来细菌的名字被更改为H.pylori。

H.pylori是人类最常见的细菌感染之一，全世界约50%的人口感染。通常，H.pylori感染发生在儿童时期，在未提供适当治疗的情况下，在整个生命中H.pylori将持续存在。一些研究表明，儿童可以通过接触母亲口中受污染的胃液而感染H.pylori，这是孩子感染H.pylori的主要来源[2-4]。

H.pylori的传播大约在58 000年前来自东非，后来发展成许多具有不同致病性的H.pylori菌株。一般来说，H.pylori感染的流行程度因年龄、地区、种族和社会经济状况而有所不同。H.pylori的感染率在发展中国家为50.8%，在发达国家为34.7%[2]，在不同地理区域的感染率各不相同。许多研究表明，人类是H.pylori的主要宿主，其传染源主要是人[2-3]。H.pylori除了在人类胃部定植外，还可以在人类的牙菌斑和唾液中存活，故传播主要是通过口腔、胃肠道等消化道途径来完成。另外，在水中也发现H.pylori的存在，证明H.pylori感染也可通过水传播。事实上，除了人类，H.pylori也可以在羊、猫等动物的胃中存活，也可以在其他一些动物的奶中存活。H.pylori可能是所有已知细菌中最具有传染性的细菌之一，H.pylori与多种胃肠道疾病密切相关，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALT)、萎缩性胃炎和胃腺癌等，也可能与某些肠道外疾病有关，包括特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、心血管疾病和糖尿病等。……