刘宝林

颈椎病又称为颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾患［1］，在临床上，属于常见疾病，多发于中老年人.但随着时代的发展，青少年过多地接触到电子产品，加上不正确的学习姿势，使得颈椎病患者趋向于低龄化、年轻化，据统计每10名青少年就有1位有颈椎问题.青少年处于生长发育的关键时期，颈椎病的出现，严重影响了其身体的健康发展［2］，青少年颈椎病是当下急需解决的新课题.但颈椎病问题不是不可逆的，相关研究表明慢性肌肉劳损是造成青少年颈椎问题的主要原因，青少年处于身体生长的快速时期，可塑性很强［3］，通过科学合理的干预可以取得很好的康复效果，相关研究也表明体育运动在预防和治疗青少年颈椎病方面有较好的作用.

羽毛球运动是一项有趣的运动，极易被青少年接受，该项运动能有效地增强颈肩部位的肌肉力量，调整和改善颈椎生理曲度，加强颈椎稳定性，减少对神经和血管的压迫，能够有效地缓解颈椎病的各种不适症状［4］.搜索中国知网，发现羽毛球运动干预对颈椎病治疗效果的研究成果较少.本文主要探究羽毛运动处方对12～13岁青少年颈椎病的影响效果，发现合理有效地治疗青少年颈椎病的羽毛球运动处方，为12～13岁青少年选择体育项目改善颈椎问题提供实验依据和理论指导，同时也可在一定程度上促进羽毛球运动的推广.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

通过临床检测，在安徽省立医院南区随机抽取20名患有轻度颈椎病的青少年作为研究对象，年龄在12～13岁之间，男女比例为1∶1，经医生诊断为长期不良阅读写字习惯所导致的颈椎病患者，无其他病史，同时愿意接受羽毛球运动处方训练的受试者.

1.2 研究方法

本研究对青少年颈椎病患者实验前后的诊断数据进行对比，应用方盘量角器测量颈椎活动度，测量指标参考黄东峰在《临床康复学》中颈椎正常活动度算法［5］，触诊评分依据韦金亮在《羽毛球运动对大学生颈椎病防治的影响》一文中作出的评分［6］，具体标准如下.

触诊得分：符合以下症状任何一项累加1分，共计8分.活动受限、局部压痛、椎间孔挤压分离试验、臂丛神经牵拉试验、旋颈试验、霍夫曼征、感觉障碍、肌肉力量改变.

X射线得分：X射线片诊断结果依据医院诊断报告单［7］，根据病情的严重与否分为七级，每级1分递增：颈椎无改变0分，颈椎曲度变浅1分，有不稳表现2分，骨性改变3分，椎间盘滑脱4分，椎间盘滑脱累及2个节5分，累及3个及以上节段6分.

1.3 运动处方设计

20名青少年颈椎病患者在教练指导下进行系统、专业的羽毛球训练（除此之外不进行任何其他有计划的体育锻炼）.羽毛球运动疗法的持续时间为4个月，每周固定练习3次，每次1.5小时.羽毛球运动处方：羽毛球高远球架拍3 min*4组，固定点击打高远球50次*4组，固定点吊球2 min*4次，后场移动两点高远球30次*4组，前场两点快速封网30次*4，羽毛球单打比赛21分*2局.要求所有受试人员按照标准技术动作完成训练，期间如有请假者进行补练.

1.4 统计学分析

颈椎活动度、触诊和X射线片三方面的指标均以数据形式呈现，实验前后20名青少年颈椎病患者的实验数据用SPSS 22.0进行对比分析，P＜0.05则存在显著性差异［8-12］.

2 结果

2.1 运动处方前后颈椎活动度对比

颈椎活动度在颈椎病的初期诊断中，是一项非常重要的指标，其能够在一定程度上反应颈椎的病变程度，当颈椎出现病变时，颈椎的前屈后伸、左右侧屈、左右旋转角度等方面都会出现大幅度的降低，一些颈椎病较严重的患者甚至会出现活动度过小，生活不能自理的情况.实验前后所得数值均以（-x±s）表示，见表1.通过对运动处方前后颈椎活动度的实验数据对比，20名受试者前屈后伸活动度平均值由60.11增长到72.59.左右侧屈从70.54提升到81.43，前屈后伸、左右侧屈两项指标运动处方前后数据进行配对样本T检验，P＜0.01，存在非常显著性差异，左右旋转角度平均值从114.28增长到125.74，运动处方前后P＜0.05，也有显著性差异.12～13岁青少年颈椎病受试者通过16周羽毛球运动处方训练后颈椎活动度得到明显改善，各项指标都有快速增长.

表1 运动处方前后颈椎活动度的相关数据

2.2 运动处方前后颈椎触诊得分对比

颈椎触诊是诊断颈椎病的又一重要依据，通过医生和患者的相互配合来完成颈椎部位的检查，医生触诊，然后撰写病例报告.本研究中的颈椎触诊依据8个指标，符合相关症状则加一分，每个指标得分进行相加，颈椎严重程度通过总得分体现.由表2可以看出，运动处方前20人颈椎触诊的平均得分为6.92，羽毛球运动处方训练后减少到4.05，通过配对样本T检验，结果P＜0.001，有非常显著性差异.经过16周羽毛球运动处方训练后，受试者普遍反映头晕、颈椎压痛得到缓解；记忆力提高；整体身体素质增强.

表2 运动处方前后颈椎触诊的相关数据

2.3 运动处方前后颈椎X射线片对比

除了颈椎活动度和颈椎触诊外，X射线片能更加直观地反应颈椎病的严重程度，在临床上也作为检查颈椎病的重要指标.本研究对青少年受试者的X射线片报告根据严重情况分为7个等级，最高6分.进行羽毛球运动处方训练前对20名青少年颈椎病患者进行X射线片打分，平均分为5.12分，运动处方后降为3.41分，P＜0.05，结果显示存在显著性差异，见表3.受试者经过羽毛球运动处方训练后，多数人颈椎弯曲度和活动度恢复正常，椎间隙和椎间空恢复到正常值，项颈带钙化也得到很大程度上地减轻.

表3 运动处方前后颈椎X射线相关数据

3 讨论

3.1 羽毛球运动处方对颈椎病的积极影响

颈椎病治疗方面目前来说主要是医学治疗和运动康复治疗，由于青少年颈椎问题多无器质性的病理变化，在治疗中，颈椎病患者多倾向于选择运动康复治疗，运动康复能有效消除颈椎病的症状、缩短病程并减少复发，疗效显著.运动项目对颈椎病的影响效果，研究较多的领域主要集中在瑜伽、康复操和游泳等方面，朱海艳发现，随着瑜伽训练时间的增加，颈椎病的治疗效果越来越明显，瑜伽运动对青年颈椎病的治疗效果是比较显著的［13］.杨琳对颈椎病患者采用颈椎康复操进行康复训练，训练后症状明显减轻或缓解［14］.乔毅对100名游泳爱好者根据不同年龄和性别进行分组试验，实验组进行蛙泳锻炼，对照组采用其他泳姿锻炼.结果发现，游泳尤其是蛙泳能有效改善颈椎病引起的各种不适，对颈椎病的康复具有一定的积极作用［15］.通过以上研究可以看出，体育运动对颈部肌肉有较好的运动或者拉伸作用，所以可改善颈椎问题.羽毛球运动在不断地击球过程中，颈部需要不断地上下左右转动，能防止椎间盘退变和增生，调整椎管内外平衡，增强脊柱稳定，在一定程度上改善颈部的血液循环，增强颈背部肌力，改善韧带及周边组织，重建颈椎动力平衡，对颈椎轻度退行性病变有良好的改善效果.韦金亮在《羽毛球运动对大学生颈椎病防治的影响》一文中的研究结果也证实羽毛球对颈椎病的改善效果显著［6］.

羽毛球训练对颈椎病的治疗是积极有效的，该运动通过对颈、肩、背部的活动干预影响颈椎，使颈椎充分后伸，处于一种放松的状态，使颈椎得到充分的休息.青少年处于生长发育的关键期，平时学习对颈椎的劳损比较多，要多参加能放松颈部肌肉的体育项目，羽毛球运动器材简便、场地灵活、运动量可自行调节［16-17］，非常适合青少年学生，通过参加羽毛球运动可以改善青少年颈部血液循环，缓解颈部不适.

3.2 羽毛球运动处方的优势所在

在羽毛球运动中，颈部的屈、伸能够给予颈关节充分的锻炼，缓解颈关节的压力，同时可加强颈部及其周围关节肌肉的力量［18］.颈椎不停地转动，对颈椎周围的肌群进行了很好的拉伸作用，尤其是在击打后场高远球时对颈椎的疗效更明显，同时后场吊球和杀球等动作会使打球者仰头、展肩、扩胸，这些动作也促进了颈部的活动［19］.与其他运动项目相比，羽毛球竞技性强，趣味性大，容易上手，且易坚持.颈椎的很多康复动作见效是较快的，但是很少有人能够连续做康复动作超过一小时.很多青少年在羽毛球比赛中，很容易锻炼超过1.5小时，通过时间的积累作用，能够达到较好的治疗效果［20］.经过长期的教学观察，发现羽毛球运动具有较高的应用价值，对青少年的颈椎病表现出积极的预防和治疗作用.因此，可以在青少年群体中推广羽毛球运动，以改善目前多数青少年所存在的颈椎问题.

4 结论与建议

（1）羽毛球运动是一项全身性的运动，能使人体颈、肩、背等部位得到充分的活动，对改善青少年颈椎病的效果显著，适合预防也可作为颈椎病人群的康复性训练.

（2）该羽毛球运动处方针对青少年患轻度颈椎病的情况进行设计，实用性强，有效性大，可考虑在学校体育课中推广，改善青少年普遍存在的颈椎问题，促进青少年全面、健康发展.

（3）颈椎病需要防治结合，颈椎问题得到改善后需加强预防，学习时要保持正确的坐姿，课余时间应养成良好锻炼的习惯，多参加有利于颈椎健康的体育锻炼.