徐艳

[摘要] 目的 探讨风险管理在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中的应用效果。方法 选取2017年6月—2019年1月该院进行治疗的头颈部肿瘤化疗患者200例，随机分为试验组和常规组，每组100例，常规组给予基础管理，试验组给予风险管理。观察两组患者护理管理中不良事件的发生率和患者的护理满意度。结果 试验组患者不良事件总发生率10.00%低于常规组21.00%（P<0.05），试验组患者对护理管理工作总满意度97.00%高于常规组88.00%（P<0.05）。结论 在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中应用风险管理，能够降低不良事件的发生，同时提升患者对护理工作的满意度和认可度，值得在护理管理工作中进一步推广和应用。

[关键词] 风险管理;头颈部;肿瘤化疗;护理管理;护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0065-02

作为常见恶性肿瘤之一的头颈部肿瘤，其发病部位涉及了人体最重要的几个功能性器官，如眼睛、耳朵、甲状腺等，再加上这一部位的血管、淋巴管以及神经比较密集，如果采用手术的方法强行摘除肿瘤，很容易造成神经或重要器官损伤[1]。为了避免上述情况的发生，化疗就成为了临床治疗头颈部肿瘤的常见方法之一。但是，由于受到化疗药物的影响，很容易诱发相关的急性并发症，减弱化疗效果[2]。基于此，该文主要研究和分析了风险管理在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中的应用效果，分析2017年6月—2019年1月间在该院进行治疗的头颈部肿瘤化疗患者200例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行治疗的头颈部肿瘤化疗患者200例，随机分为试验组和常规组，每组100例。其中，试验组有男性患者52例，女性患者48例;年龄在20～87岁之间，平均年龄为（55.12±9.24）岁;喉癌40例，下咽癌34例，鼻咽癌15例，口咽癌11例。常规组有男性患者54例，女性患者46例;年龄在21～87岁之间，平均年龄为（55.64±9.07）岁;喉癌46例，下咽癌34例，鼻咽癌17例，口咽癌3例。对比两组患者的性别、年龄，以及疾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

在護理管理工作的开展过程中，主要给予常规组基础管理，给予试验组风险管理。试验组风险管理的具体内容如下。

①建立风险管理体系：在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中建立恰当的风险管理体系，制定相关的风险预案、管理制度以及考评机制，以免在护理管理工作开展过程中出现问题事件，同时也为护理管理工作的安全进行提供了有力保障[3]。

②护理风险的快速识别：相较于其他病症，头颈部肿瘤的发病部位比较复杂，病情发展迅疾，再加上患者对于疾病的认知程度相对浅显，难以正确对待化疗过程中所涉及的风险因素[4]。医护人员需要根据患者的病情发展情况和患者的化疗效果进行全面的风险评估，在护理管理过程中快速识别潜在的风险因素，及时采取有效的解决措施，尽可能规避风险。

③加强学习：为了能够为患者提供专业的护理管理服务，医护人员需要加强自身对于风险管理类知识的学习，充分了解风险护理的知识要点，学会处理突发事件，掌握医患交流的沟通技巧等，进而提升医护人员对护理管理的主动性，降低不良事件的发生次数[5]。

④技能培训：为了提升医护人员的操作熟练度，就需要定时开展与风险管理相关的技能培训。将一些发生率较高的护理事件当做案例，让护理人员进行思考和分析，从而提升医护人员的风险预防意识，改善护理质量，提高护理效果[6]。

1.3  观察指标

①比较两组患者不良事件发生率。在护理管理过程中，观察并记录患者不良事件的发生情况，例如口腔溃疡、皮肤损伤、消化道反应，以及血液学毒性等。

②比较两组患者的护理满意度。利用该院自制的患者满意度调查表，让患者根据医护人员在护理管理过程中的表现进行打分，并将其等级划分非常满意、比较满意、满意和不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件开展数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者不良事件发生率

试验组患者不良事件总发生率10.00%低于常规组21.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者的护理满意度

试验组患者对护理管理工作总满意度97.00%高于常规组88.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

由于各环节之间存在着这样或者那样的不确定因素，导致护理工作的开展也存在着一定的风险性[7]。如果这些风险因素不能被护理人员及时发现，很有可能会加速患者的器官损伤和病情发展，严重的甚至还会对患者的生命安全造成威胁。尤其对于头颈部肿瘤化疗患者而言，护理隐患的存在不但会影响患者的治疗，还会降低患者的预后效果[8]。因此，护理风险的实施能够对整个化疗作出评估，尽可能地避免工作失误，保证护理工作的顺利进行。

研究显示，试验组患者不良事件总发生率10.00%低于常规组21.00%，差异有统计学意义（P<0.05），试验组患者对护理管理工作总满意度97.00%高于常规组88.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究说明，风险管理在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中的应用能够降低不良事件的发生率，同时提升患者对护理管理工作的满意度。与常规的护理管理工作相比，护理风险管理具有比较明显的优势，例如风险管理体系的建立，能够通过相关风险预案、管理制度，以及考评机制的顺利实施，为护理管理工作的安全进行提供有力保障;护理风险的识别，能够快速找出化疗过程中存在的风险因素，帮助患者及时规避风险。再加上自我学习的加强和定时的技能培训，有助于医护人员充分了解风险护理的知识要点，提升操作熟练度，树立风险预防意识，从而进一步改善护理质量，提高护理效果[9-10]。

综上所述，在头颈部肿瘤化疗患者护理管理中应用风险管理，能够降低不良事件的发生，同时提升患者对护理工作的满意度和认可度，值得在护理管理工作中进一步推广和应用。

[参考文献]

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[3]  杨斯棋，龚克.风险管理策略在乳腺癌化疗患者护理中的应用效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：207-208.

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