张凤仙

【摘要】 目的 觀察卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛）治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果和护理体会。方法 44例宫缩乏力性产后出血产妇， 按照随机数字表法分为实验组和对照组， 每组22例。两组产妇在院期间均予以欣母沛进行治疗， 实验组实施针对性护理， 对照组实施常规护理。比较两组产妇的治疗效果、术后出血量以及护理满意度。结果 实验组产妇的治疗总有效率为95.45%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇术后2 h与24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇的护理满意度为95.45%， 高于对照组的68.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果较好， 治疗同时给予相应的护理方法可进一步提升其治疗效果， 护理满意度也会进一步上升， 值得临床推广。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇注射液;宫缩乏力;产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.098

随着国家二孩政策的开放， 我国在生育方面出现了一个小高潮， 同时临床出现宫缩乏力性产后出血的产妇数量也随之上升， 对产妇的健康造成了一定的影响。临床对于宫缩乏力性产后出血有着成熟的治疗方案[1]， 为了进一步提升本病的治疗效果， 在本次研究中本院应用了欣母沛对其进行了治疗， 同时给予了相应的护理方法， 对其应用效果进行观察和评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年7月～2018年3月本院收治的宫缩乏力性产后出血产妇44例作为研究对象， 按照随机数字表法分为实验组和对照组， 各22例。实验组年龄23～37岁， 平均年龄（30.3±6.6）岁;孕周37～40周， 平均孕周（39.5±

2.1）周。对照组年龄24～38岁， 平均年龄（31.3±6.8）岁;孕周38～40周， 平均孕周（39.8±2.2）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法  两组产妇在院期间均予以卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛， 美国法玛西亚普强制药公司， 国药准字H20120388， 规格：1 ml∶250 μg）进行治疗， 应用方法为子宫肌内注射， 1支/次， 1次/d， 可根据临床实际情况进行剂量调整[3]， 用药量≤2 mg/d， 用药最短间隔时间为15 min。

1. 2. 1 对照组 实施常规护理， 密切关注产妇的各项生命体征以及协助产妇进行各项检查。

1. 2. 2 实验组 实施针对性护理， 具体护理方法如下。

1. 2. 2. 1 心理护理 当产妇出现剧烈的宫缩情况时， 产妇的心理状态也会出现一定的变化， 护理人员应该根据产妇的具体情况进行心理疏导， 缓解产妇的恐惧以及焦虑抑郁的情绪。

1. 2. 2. 2 生活护理 护理人员应该经常为产妇病房进行消毒， 并协助产妇进行体位变换， 降低产妇发生压疮的几率， 协助产妇对外阴进行清洁， 避免产妇的感染情况。

1. 2. 2. 3 不良反应护理 产妇在接受药物治疗后， 观察产妇不良反应的发生情况， 并与产妇及其家属进行沟通， 告知产妇及其家属治疗期间容易出现的不良反应及解决措施， 避免在产妇出现不良反应时家属手足无措耽误产妇病情的治疗， 降低产妇发生危险的几率。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇的治疗效果、术后出血量以及护理满意度。判定标准：显效：治疗后的10 min内子宫收缩明显， 阴道出血量明显减少;有效：治疗后的30 min内子宫收缩情况良好， 阴道出血量减少;无效：治疗后没有达到显效和有效标准， 治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度采用本院自制满意度调查表对两组产妇进行调查， 满分100分， ≥90分为非常满意， 80～89分为满意， 60～79分为一般满意， <60分为不满意， 护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇治疗效果比较 实验组产妇的治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇术后出血量比较 实验组产妇术后2 h与24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组产妇护理满意度比较 实验组产妇的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

欣母沛的要作用机制为对子宫和肌肉产生收缩作用， 作用最佳位置为胎盘， 临床用药后其起效时间在用药后的5～10 min， 药物起效作用较快， 且不良反应较小， 药效稳定。本次调查中， 实验组不仅应用了欣母沛， 同时还实施了相应的护理， 尤其是对产妇实施了心理护理， 有效的缓解了产妇在治疗中的焦虑情绪[4]， 同时护理中护理人员通过语言和行为对产妇进行了鼓励， 这在一定程度上提升了产妇的治疗信心， 同时也会配合医务工作者的工作。高质量的护理工作对于治疗来讲同样具有重要作用， 当产妇出现宫缩乏力性出血后， 护理人员首先要迅速打开通路， 以保证治疗中能够及时给药， 一般会建立2～3条输液通路， 以保证血液、胶体和晶体的及时输入[5， 6]。由于产妇出现出血后其心理压力比较重， 容易产生焦虑情绪， 在护理中， 对产妇焦虑情绪仔细观察， 并给予及时纠正， 这样可保证产妇能够顺利的接受治疗， 不对治疗造成阻碍[7-9]。通过护理后， 产妇的护理满意度有所上升， 结果显示， 实验组产妇的治疗总有效率为95.45%， 高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇术后2 h与24 h出血量均少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组产妇的护理满意度为95.45%， 高于对照组的68.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证明护理工作的有效性。

综上所述， 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果较好， 治疗同时给予相应的护理方法可进一步提升其治疗效果， 护理满意度也会进一步上升， 值得临床推广。

参考文献

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[2] 俞泓， 周紫琼， 孙颖， 等. 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析. 中国医药科学， 2015， 5（9）：90-92.

[3] 沈娟婷. 卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析. 医学信息， 2016， 29（1）：289-290.

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[5] 娄伟霞. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理效果评价. 世界中医药， 2016， 22（4）：198.

[6] 曹成群. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理. 医药前沿， 2017， 81（20）：1261-1263.

[7] 陈鸷志. 欣母沛联合护理干预治疗宫缩乏力性产后出血疗效评价. 中国药业， 2017， 26（2）：70-72.

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[9] 刘亚彬. 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理. 中国现代药物应用， 2019， 13（4）：200-201.

[收稿日期：2018-11-12]