张 玲，万 俊，王向烨，王 倩

(江苏省东南大学医学院附属江阴市人民医院，江苏江阴 214400)

近年来，我国早产儿发生率逐年增高，环境、孕母及胎盘的因素均可引起早产，其中宫内感染是导致早产的主要原因。有研究表明，超过80%的早产儿由宫内感染所致[1]。宫内感染所致的早产儿预后不良，与脑损伤和肺损伤关系密切，多种细胞因子参与了脑损伤的病理生理过程[2]，这些炎性因子有助于临床医生早期识别早产儿脑损伤，同时监测疾病进展，评估营养神经药物的疗效。本研究旨在探讨宫内感染和血清细胞因子水平与早产儿脑损伤的相关性，为早产儿脑损伤的早期监测提供临床依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月至2019年1月于本院新生儿监护病房住院治疗的早产儿163例，纳入条件：胎龄34周以下，出生体质量小于2 kg。排除标准：(1)神经系统发育畸形，如脊膨出、脑积水等；(2)孕母证实为弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染；(3)确诊的先天性梅毒感染患儿。纳入研究者的家长均知情同意并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

1.2.1分组与比较 根据患儿头部影像学检查结果将入选患儿分为脑损伤组和非脑损伤组，比较两组患儿宫内感染率以及细胞因子，包括白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，评估这些因素与早产儿脑损伤的相关性。

1.2.2宫内感染诊断标准 (1)产妇分娩前3天出现发热，体温≥38.5 ℃；(2)产妇分娩时心动过速，心率>100次/分，胎心率>160次/分，而且伴羊水臭味或羊水Ⅲ度污染；(3……