罗 新

(天津华兴医院体检科，天津 300270)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管病变并发症，也是糖尿病致死的重要原因之一[1]，统计数据表明DN已经成为终末期肾衰竭的首要病因[2]。DN临床主要表现为持续性蛋白尿、水肿、贫血，病理上则主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基底膜增厚[3]。DN中晚期病情无法逆转，仅能通过控制饮食、血糖、高血压、血脂等延缓其进展，发病后患者肾功能将呈进行性减退，最终导致终末期肾病，而患者生存期仅6～7年[4]。若能在早期诊断DN并给予积极有效的干预治疗，可极大程度延缓病情进展，改善其生活质量。血清淀粉样蛋白A(SAA)是已经被证实与2型糖尿病(T2DM)及其并发症发生、进展和预后具有密切关系的一种急性时相蛋白[5]。尿清蛋白/肌酐比值(ACR)是近年来研究较多的早期DN诊断指标[6]。本研究以65例单纯T2DM患者、60例早期DN患者、51例临床DN患者以及60例健康者作为研究对象，分析了两种指标及其联合应用在早期DN诊断中的应用效果，现将研究内容及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年4月至2018年4月期间在本院内分泌科接受就诊的176例单纯T2DM患者作为研究对象，均符合2016年美国糖尿病协会(ADA)发布的《糖尿病医学诊疗标准》[7]，即满足以下任一点便可诊断为糖尿病：(1)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L；(2)75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)≥200 mg/dL；(3)糖化血红蛋白(HBA1c)≥6.5%。排除急性代谢紊乱者、急慢性肾病患者及近期有服用影响肾功能的药物者。根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组，UAER≤30 mg/24 h为单纯糖尿病组(A组，n=65)，30 mg/24 h0.05)，A组、B组和C组病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。