刘 颖，黎 敏，郭廷梅，鲁卫平，李 进△

(1.陆军军医大学大坪医院检验科，重庆 400042;2.重庆机场集团有限公司医疗救护中心，重庆 400010)

肠杆菌科细菌广泛存在于医院环境中，具有极强的环境适应能力和快速获得耐药性的能力 ，可引起肺炎、脑膜炎、关节炎、尿路感染等[1]。碳青霉烯类抗菌药物一直是产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)或AmpC酶的肠杆菌科细菌治疗首选药物，也被认为是最后的防线[1-2]。随着该类抗菌药物的广泛使用，临床CRE菌株对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率逐年升高，这在很大程度上限制了该类抗菌药物的使用，造成了药物使用的困难[2-3]。因此，本研究拟通过分析2016—2018年重庆某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药性变迁情况，为以后的动态监测提供基线数据，为临床抗感染治疗用药提供有效的理论依据。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集2016年1月至2018年12月重庆某三甲医院临床分离的非重复肠杆菌科细菌5 407株。大肠埃希菌ATCC8739为VITEK-MS质谱鉴定的质控菌株，大肠埃希菌ATCC25922为药物敏感试验的质控菌株。

1.2仪器与试剂 仪器：VITEK-MS质谱仪和VITEK-2 Compact 全自动微生物鉴定药敏仪(均为法国生物梅里埃公司生产)，GNP29270型恒温培养箱(上海精宏实验室设备有限公司生产)。试剂：血琼脂平皿(英国Oxoid公司生产)，VITEK-MS CHCA基质液和VITEK-2 Compact配套GN13药敏卡(均由法国生物梅里埃公司生产)。

1.3细菌分离鉴定及药敏试验 所有实验菌株均经VITEK-MS质谱仪鉴定到种，再通过VITEK-2 Compact进行药敏试验，并采用最小抑菌浓度(MIC)法测定其对14种常用抗菌药物的敏感性，具体参照2018版CLSI-M100标准判读结果，最后通过WHONET 5.6软件对药敏资料进行统计分析。……