周颖，乌守恒，郑伟，曾晓峰，王萍，苏留莉，林卫

(四川大学华西第二医院出生缺陷相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041)

我国是人工流产大国，据近5年卫生统计年鉴官方数据[1]显示，每年人工流产高达800～1 000万人次，25岁以下的人工流产女性占28.5～47.5%，其中未育者所占比例高达48.7%，年轻未育女性亟需可靠的避孕方式保护生殖健康。根据《世界卫生组织计划生育服务提供者手册》[2]避孕方式分类：低效措施包括体外射精、安全期避孕、紧急避孕药；中效措施包括避孕套；高效措施包括复方短效口服避孕药(combination oral contraceptive，COC)、长效可逆避孕方式(long acting reversible cotraception，LARC)。近年来，尽管国际上力推LARC，但其落实率仍仅2.4%～3.2%[3]。LARC是不需要每个月管理并在停用后很快恢复生育力的避孕方式，我国临床中常采用的LARC为含铜的宫内节育器(IUD)、含孕激素的宫内缓释系统(IUS)、皮下埋植剂及长效避孕针。本文旨在探讨年轻未育女性人工流产术后LARC的落实情况及分析未选择LARC的原因，为促进LARC在年轻未育女性中的应用提供参考。

资料与方法

一、研究对象

收集2016年6月至2017年3月因非意愿妊娠到我院门诊要求终止妊娠的年轻未育女性为研究对象。纳入标准：(1)年龄≤25岁且未育；(2)2年内无生育计划；(3)接受过流产后关爱(post-abortion care，PAC)避孕宣教；(4)无植入LARC及服用COC的禁忌证。

二、研究方法

对纳入观察的年轻未育女性除进行常规集体宣教和咨询外，重点了解其1年内常使用的避孕方法，讨论本次非意愿妊娠的原因，提高对人工流产的危害和并发症的认识，重点告知重复流产对生殖健康的影响和高危人流的风险。……