许婷，陈晓勇，江如，汪利群

(江西省妇幼保健院，南昌 330000)

胚胎植入失败一直是限制IVF成功的门槛[1]，因为它需要子宫内膜和胚泡发育的严格同步，即所谓的植入“窗口期”[2]。而这两个相对独立却又彼此联系的过程需要卵巢类固醇激素调控，以及子宫内膜和局部的胚胎进行复杂的信息交流[3]。植入窗口期间的细胞变化包括子宫内膜细胞产生细胞因子和趋化因子，将胚泡吸引到植入部位，使其附着在子宫内膜上。滋养细胞侵入上皮细胞和基质细胞，修复和重塑子宫内膜，其中强大的促炎反应负责局部“伤口愈合”过程[4]。而诱导的子宫内膜损伤可导致类似的炎症和血管反应，从而促进胚胎植入和妊娠成功[5]。Barash等[6]分别对移植前月经第8、12、21、26天的子宫内膜进行取样，首次提出子宫内膜微创术可提高进行IVF-ET不孕患者的临床妊娠率，并强调内膜修复过程中可分泌细胞因子及生长因子，且这些因子有利于胚胎着床。Panagiotopoulou等[7]的荟萃研究表明子宫内膜微创术可能改善反复种植失败患者的种植率和临床妊娠率。目前暂无以首次行IVF/ICSI的不孕女性患者为研究对象的系统评价，因此本研究的目的是采用Meta分析法探讨子宫内膜微创术对首次行IVF/ICSI不孕女性妊娠结局的影响，以评估其在临床上的应用价值。

资料与方法

一、资料检索

采用计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方和维普数据库。检索年限为各数据库自建库起至2019年2月。外文检索词：endometrial injury，endometrial scratch，endometrial biopsy，endometrial sampling，in vitro fertilization，intracytoplasmic sperm。中文检索词：子宫内膜微创术，子宫内膜搔刮术，子宫内膜轻刮术，体外受精，卵胞浆内单精子注射。……